【组成】 桃仁１２ｇ，红花、当归、生地黄、牛膝各 ９ｇ，赤芍、桔 梗、枳壳各６ｇ，川芎 ５ｇ，柴胡、甘草各 ３ｇ。
【用法】 每日１剂，水煎取汁１００ｍｌ，分 ２次服。
【功效】 活血化瘀，疏肝解郁。
【主治】 肝炎后肝硬化。证属肝郁气滞血瘀。
【效验】 将３０例患者随机分为两组，即Ａ组和Ｂ组各１５ 例，两组病例性别、年龄和肝功能等方面差异无显著性意义（Ｐ＞ ０.０５），具有可比性。Ａ组服用心得安１０ ～２０ｍｇ，每日 ３次，持续２ 周，以降低给药前基础心率２０％ ～２５％为标准。Ｂ组予服上方。 结果：两组门静脉（ＰＶ）、脾静脉（ＳＶ）直径均缩小，但各组治疗前后自身比较差异无显著性；ＰＶ和ＳＶ平均流速和流量均降低，各 组治疗前后自身比较差异均有显著性意义（Ｐ＜０.０５）；治疗后 ＰＶ 和ＳＶ血管直径、平均流速和流量两组间差异均无显著性。治疗 前后脾脏厚度（ｃｍ）比较，两组脾脏厚度均较治疗前明显减少 （Ｐ＜０.０５），两组治疗后脾脏厚度比较差异无显著性。
【解析】 ＰＶ 阻力增高和高动力循环是肝硬化门脉高压症发 生、发展的两个重要因素。肝硬化食管胃底曲张静脉出血病死率 高，再出血危险性大。持续降低门脉压力，预防出血是肝硬化治疗 的重要部分。目前公认心得安能够有效的降低门脉压力，但约有 ２０％ ～３０％的患者服用心得安无效，且在心功能衰竭、房室传导阻 滞、支气管哮喘等患者中使用受到限制。肝硬化患者常常出现胁肋疼痛或急躁易怒等肝郁血瘀诸症。血府逐瘀汤由桃红四物汤合 四逆散加桔梗、牛膝而成，具有活血化瘀而不伤血，疏肝解郁而不 耗气的特点。已有多项研究证明血府逐瘀汤具有明确的抗肝纤维 化作用。本项研究证明，血府逐瘀汤能降低门静脉和脾静脉血流 速度、血流量，缩小门静脉、脾静脉内径，其效果与心得安相似，但 无心得安的不良反应和使用限制；其结果显示，血府逐瘀汤具有降低门脉压力、预防门脉高压性食管静脉曲张出血及再出血的作用。
【来源】 陈明等 血府逐瘀汤对肝硬化门脉血流动力学的 影响 中国中西医结合杂志，２００５；２５（６）：５３０
