甲肝:肝纤维化的危害
王宝恩教授还专门介绍了中药治疗肝纤维化的情况：“我国有很丰富的中药资源，各地都有各自的治疗肝纤维化的经验，形成了不同的处方，但也有一些共同的经验，比如说软坚散结的药，活血化瘀的药，舒肝理气的药，健脾的药，甚至治肝肾阴虚的药，因为中医理论肝肾同源，可以同治。现在研究发现中药可以抑制纤维的产生，提高纤维的降解，使失衡的状态恢复到平衡的状态。但要完全阐明其中机理还需要大量的研究，总之中药的作用不是单一的，而是多靶位、多层次的。” 肝纤维化能治疗中药医治效果好肝纤维化能否治好？是许多患者提出的问题。崔振宁教授介绍说：“近年来，我国对肝纤维化的研究有了很大进步。治疗原则有四个方面内容，一是抗病毒治疗，要结合病人具体情况选用；二是免疫调节剂，因为乙肝病毒本身不直接损伤肝细胞，而是和免疫功能的高低有关；三是改善肝功能，可以选用一些保肝药物，要用我国政府批准的安全有效的药物；四是中药复方制剂，这是我国独特的药物，具有综合治疗作用，有免疫调节、抗病毒等作用。当然也可以联合上述的治疗方法。临床上治疗慢性乙型肝炎、早期肝纤维化或肝硬化的病人要强调综合性整体治疗，包括高营养的饮食、情绪稳定、根据病情用抗病毒药，同时可以用中草药治疗，比如复方鳖甲软肝片，这是我国政府批准的药物。但是用药要大于3个月、甚至半年以上，同时结合其他支持疗法共同治疗。早期诊断，早期治疗，肝纤维化还是可以逆转的。总的来讲对肝纤维化的治疗还在研究中。” 那么，患有脂肪肝的患者会得肝纤维化吗？王宝恩教授说：“由酒精引起的脂肪肝，只要戒酒，一般不会发生肝硬化。其他原因引起的非酒精性的脂肪肝多数不会引起肝纤维化，少数也会刺激肝纤维的增生，但只要积极治疗，避免纤维化的更大的发展，预后还是比较好的。” 肝炎病人定期查脂肪肝者当警惕不少肝炎病人关注他们是否会出现肝纤维化？北京大学第一医院感染疾病科教授王勤环说：“肝纤维化在各种肝病病人中都可以存在，急性肝炎病人可以完全治愈，不存在肝纤维化。慢性肝炎可以分轻、中、重三类，调查统计，轻型肝炎病人发生肝纤维化的概率是65％，中重度的肝炎病人发生肝纤维化的概率是100％。所以慢性肝炎病人要定期检查，争取早发现、早治疗。” 谈及肝纤维化的原因，王宝恩教授认为：“最主要的原因是病毒性肝炎，病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种，肝纤维化的危害其中乙型、丙型肝炎都容易得慢性肝炎、肝硬化。另一方面，需引起重视的是酒精性肝病，肝纤维化的危害.酒精性肝病有的表现为酒精性的脂肪肝，有的就表现为酒精性的肝纤维化乃至肝硬化。” 病毒性肝炎是病因许多人对肝纤维化只闻其名，不知其害。肝纤维化的危害,北京友谊医院名誉院长王宝恩教授说：“随着纤维的增多，可以妨害肝细胞的营养和代谢，妨害肝脏的血液循环，会影响肝脏的功能。肝纤维化会有一个代偿期，这时候虽然有肝纤维化，但是病人没有明显症状。发展到失代偿期，就会出现腹水，门脉高压（就是流到肝脏的血液压力很高），有些会表现为肝性脑病，当然，很少数会发展成肝癌。” 北京地坛医院教授症状诊断不可靠王勤环教授告诫某些凭借症状诊断自己是否患有肝纤维化的患者说：“症状的诊断不可靠，因为肝炎、肝纤维化与早期肝硬化症状差不多。另外肝病的一个特点是症状往往和病变不平行，有的病人没有症状，但肝病可能很严重，有的病人有很重的症状，但不一定有很严重肝脏病变。所以有的症状不是很重的肝病患者也要定期到医院做检查，以便早期发现肝纤维化。” 肝纤维化是一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏病变。各种肝脏病变长期反复发作———比如肝炎，引起肝细胞变性坏死，就会形成纤维组织。这些纤维组织在肝脏里不是一小块组织病变，而是弥漫性的。随着纤维的增多，可以妨害肝细胞的营养和代谢，妨害肝脏的血液循环，影响肝脏的功能。
