疑问：保肝药有哪些？它们会引起药物性肝病吗？
解答：保肝药种类繁多，但疗效多不确定，均缺乏高质量和高级别的证据来证实。应用不当，特别是患者有特异质时，也会引起药物性肝病。
对于肝病患者，保肝药和降酶药都是耳熟能详的，然而对于保肝药的确切疗效却始终没有定论，降酶药更是治标不治本，因此对于这两类药物需要谨慎选择。
近年来，国内外不少学者认为，许多保肝药物的疗效未经证实，有的还可能有促纤维化作用，即使作为辅助药物也需要重新评价。再就是降酶药物，如五味子、联苯双脂、垂盆草等，虽有肯定的降酶效果，可以使ALT很快恢复正常，但肝脏炎症依然存在与发展，有时会掩盖临床病情，因此不应将这类药物作为治疗的主要手段。
多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒，过多运用保肝药无疑会增加肝脏负担，有时甚至会诱发药物性肝炎。治疗病毒性肝炎应以抗病毒药为主，这是控制病情的关键，保肝药只能作为辅助措施，多数情况下只用抗病毒药物即可，不需要合用保肝药。肝病患者必须明了，肝脏病用药是有严格临床指征的，适合别人的药不一定适合你，因此一定要和医生密切配合，任何不遵医嘱的用药都是有一定危险的。即使病情需要应用保肝药，种类也不宜多。
常用的保肝药有维生素类，促进肝脏解毒的药物，促进能量代谢的药物，促进蛋白质合成的药物，抗脂肪肝的药物，抗纤维化的药物和抗氧应激的药物等。这类药物有百余种之多，应选择那些针对发病机制发挥作用的，且临床证明确有效果的。切不可迷信保肝药广告中列举的功效，不加节制地使用。可用可不用的药，尽量不用。
单纯降酶对患者并无益处。不少人特别关注转氨酶变化，降则喜，升则忧，这未免有些片面。转氨酶在肝细胞中含量高，血液中含量低，肝脏受损时释放入血。在肝功能各项指标中，转氨酶能够灵敏地反映肝细胞损伤及其损伤程度，但不能反映造成伤害的具体原因。在没有查清原因的情况下，单纯使用降酶药有可能掩盖疾病的真相。即使已经确诊为病毒性肝炎，单纯降酶而不是抗病毒，也只会造成转氨酶正常的假象，乃至延误治疗。
可见，保肝药和降酶药不是保健品，对于它们的选择同样非常复杂，需要大量的专业知识，所以患者不要仅根据广告就随意选择，一定要在专业医生的指导下使用。
