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肝病药品:干扰素的临床效果

来源:养肝网2017-05-31 个评论我要订阅
    干扰素的临床效果
  干扰素虽然是目前治疗慢性病毒性肝病的首选药物,但并不是特效药物,疗效是有限的。治疗慢性乙型肝病,剂量300万单位/日,隔日一次,连续6个月,HBeAg阴转率为50%左右。现主张加大剂量(500万单位~1000万单位),延长疗程至12个月,疗效可能有所提高。在HBeAg阴转后,其抗体(抗-HBe)可呈阳性,称为e抗原抗体的血清转换,即通常所说的“大三阳”变为“小三阳”了。而乙型肝病表面抗原的阴转率更低,仅为10%~15%。对于慢性乙型肝病患者,通过干扰素治疗约有30%的病人可获得长期持续的疗效,提高了生存质量和生存期,减少了肝硬化肝癌的发生。急性乙型肝病因无特效的治疗方法,HBV感染后约有10%转为慢性HBV无症状携带者;约有30%的患者在急性乙型肝病的过程中,由于干扰素活性低、不足以产生有效的内生干扰素,从而导致向慢性化发展。故主张可用干扰素治疗急性乙型肝病,安全有效,明显缩短了病程,提高了表面抗体的应答率。
  对于丙型肝病,目前公认的首选有效治疗药物还是干扰素,尤其对急性丙型肝病的疗效较好,及时应用可防止慢性化发展,而所有的慢性丙型肝病均应争取干扰素的及时应用。通常给予干扰素300万单位,每周3次,疗程至少6个月,最好延长至1年或更长。近期治疗结束时的完全应答率(即转氨酶复常和HCV-RNA阴转)为40%~50%,加大剂量疗效提高有限,而延长疗程则有可能提高疗效,减少复发。
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