对无症状乙肝病毒携带者，无论是“大三阳”、“小三阳”，还是乙肝病毒-DNA阴性、阳性或定量多高，只要肝功能正常，均不必盲目给予抗病毒药物。如果无症状乙肝病毒携带者出现了肝区隐痛、食欲下降、乏力不适等症状，而检查转移酶(ALT)不高，也不能急于给予抗病毒药。当患者血液中乙肝病毒-DNA呈阳性，肝功能检查提示谷丙转移酶超过正常值上限的2.5倍以上，就应争分夺秒，及时用抗病毒药。因为此时细胞毒性T细胞、NK细胞等免疫大军开始向病毒发起攻击，抗病毒药又同时上阵，双管齐下，必将打一个清除乙肝病毒的漂亮仗。
对轻度慢性乙肝患者，ALT不超过正常上限2.5倍，活性一般不会过高；进行肝穿刺病理学检查只有轻微炎症，炎症活动度1级以下，纤维化程度0-1期，患者体内可能存在“免疫耐受”问题，若应用抗病毒药，由于应答率很低，效果也不理想。
