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乙型肝炎病毒现症感染用药区别

来源:养肝网2015-02-28 个评论我要订阅
    乙型肝炎病毒现症感染者的一些表现形式,可以用药物治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有:
  
  (1)乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗体同时阳性,称“大三阳”,说明乙型肝炎病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙型肝炎病毒e抗原转阴,即由“大三阳”转为“小三阳”。如果病人“大三阳”伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史,可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛,如活动型肝炎、肝硬化等,但是最好病人年龄在16岁以上。
  
  (2)乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体及乙型肝炎病毒核心抗体同时阳性,称“小三阳”,或乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒核心抗体同时阳性,称“小二阳”。这种情况应该区别对待:①乙型肝炎“小三阳”或“小二阳”,肝功能正常,乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测为阴性表示病毒复制程度已降低或明显缓解,预示病情好转,传染性降低,此时只需口服一些保肝药物即可,如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等,如果不吃药,密切观察随访也可。②虽为“小三阳”或“小二阳”,但是乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测为阳性,肝功始终不正常,这种阴转是由乙型肝炎病毒变异所引起,标志着疾病趋向复杂化或病情加重,仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂,如金肝清毒再生、罗浮健肝灵、苦参素等,也可尝试使用拉米夫定。
  
  特别应该指出的是,目前我国市售的乙型肝炎诊断试剂标准化不够,甚至有些试剂稳定性较差,还存在假冒伪劣现象,加上有些单位的检测方法不准确,仪器、血样、温度常是客观影响因素,可能出现“两对半”假阳性、假阴性,同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾。所以当拿到“两对半”阳性报告首先要冷静对待,请专科医师帮助分析、判断,必要时到专科医院复查核实。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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