（1）病毒复制活跃，HBV-DNA≥105copy/ml（HBeAg阴性者为≥104copy/ml）；
（2）血清转氨酶ALT持续升高，一般应大于2倍正常值上限；
（3）无黄疸或黄疸较轻，血总胆红素水平（TBIL）一般应<2倍正常值上限；
（4）如ALT<2倍正常值上限，但肝脏组织学显示有活动性病变的成人慢性乙肝患者亦应考虑抗病毒治疗；
（5）应注意排除由药物、酒精和其他因素所致的ALT升高，也应排除因应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化，其AST水平可高于ALT，对此种病人可参考AST水平。
