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乌梅丸

来源:养肝网2014-11-02 个评论我要订阅
    【方名】 乌梅丸
  【来源】 出自张仲景《伤寒论》。
  《伤寒论·厥阴篇》第338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。”
  【处方】 乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连六两,当归四两,附子(炮,去皮)六两,蜀椒(炒香)四两,桂枝六两,人参六两,黄柏六两。
  【用法】 上十味,异捣筛,合治之,以苦酒(即米醋)渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内舀中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食,饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁食生冷滑物,臭食等。
  【功能主治】 温脏安蛔。用于胆道蛔虫症。
  【方解】 本方为张仲景治疗上寒下热之蛔厥证的方剂,《古今名医方论》柯韵伯曰:“火旺则水亏,故消渴;气上撞心,心中疼热,气有余便是火也;木盛则克土,故饥不欲食;虫为风化,饥则胃中空虚,蛔闻食臭出,故吐蛔。”蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下,信为化虫佳剂。久利则虚,调其寒热,酸以收之,下利自止。”本方中重用乌梅,以其味酸能伏蛔,酸敛补肝,以助厥阴春生之气,故为君药。细辛、蜀椒辛温之品,能温脏祛寒且能伏 蛔,共为臣药。然虫积毕竟为实邪,故方中须配合黄连、黄柏清热燥湿,温清并举,使补而不滞、温而不燥。且苦寒之品,寒能清胃热,苦能下蛔。干姜、桂枝、附子辛热温脏制蛔;人参、当归益气补血,合桂枝和血通脉,均为佐药。白蜜性柔润,甘缓和中,为使药。此外,乌梅丸是仲景方中惟一的和以米饭、白蜜为丸之方。米饭黏性较大,在胃内崩解较缓慢,既可延长药效,又能避免或减少某些药物的刺激性;白蜜性柔润,作用缓和,有补益作用。加入米饭、白蜜制为丸剂,意在缓图,可助正气渐渐恢复,以治其本。诸药合用,寒热并用、三阴并治,可使水暖、土和、木达,以求温脏、补肝、成春、安蛔补虚之功。故乌梅丸寒热刚柔同用,为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂。”
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