平胃散(《太平惠民和剂局方》):
【组成】苍术2 500克,厚朴、陈皮各1 560克,甘草900克。
【用法】共为细末,每次6~9克,以生姜、大枣煮水调服。亦可作为汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】燥湿运脾,行气和胃。
【主治】湿困脾胃,运化失常,症见脘腹胀满,口淡食少,恶心呕吐,嗳气吞酸,倦怠嗜卧,身重酸楚,大便溏薄,舌苔白腻而厚,脉缓。
【方解】方中重用苍术为主药,以其苦温性燥,最善除湿运脾;辅以厚朴行气化湿,消胀除满;佐以陈皮理气化滞;使以甘草甘缓和中,调和诸药,生姜、大枣调和脾胃。诸药相合,可使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症自除。
【按语】本方以脘腹胀满,口淡食少,倦怠身重,大便稀溏,苔白厚腻为辨证要点。现在常用本方根据辨证加减治疗消化不良、慢性胃炎、急慢性肝炎、溃疡性结肠炎等。适用于急性黄疸型肝炎寒湿困脾之阴黄证及急性无黄疸型肝炎之湿困脾胃证,对于慢性乙型肝炎出现湿困脾胃者,也可根据情况选用。本方为邪实而胃不甚虚者而设,脾土不足及老弱阴虚之人皆非所宜,孕妇也不宜用。因本方偏于温燥,在治疗乙型肝炎时,应注意根据病情适当加入清热利湿之品,防止祛湿助热引发他证。