糖尿病合并脂肪肝的药物治疗

　 糖尿病合并脂肪肝的药物治疗

　　糖尿病要在饮食、运动治疗的基础上，选用药物治疗。根据作用机制的不同，口服降糖药可分为5大类，即：
　　
　　1．磺脲类，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。
　　
　　2．双胍类，通过促进糖的利用、减少糖的吸收、抑制葡萄糖异生等途径来降低血糖。
　　
　　3．a-糖苷酶抑制剂，主要通过抑小肠黏膜上皮细胞表面的a-糖苷酶而降低餐后血糖。
　　
　　4．胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗、增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。
　　
　　5．餐时血糖调节剂，作用机制与磺脲类药物相似，起效迅速、作用时间短，可餐时即服，能有效抑制餐后高血糖，而又不容易引起低血糖。
　　
　　以上5类降糖药物各有优缺点。一般说来，降糖作用强的往往容易引起低血糖，而不易引起低血糖的药物效果往往偏弱，无所谓哪一种药物最好。例如，肥胖病首选双胍类药物；偏瘦的患者选用磺脲类药物比较合适；如果是控制餐后高血糖，可选择α-糖苷酶抑制剂或血糖调节剂诺和龙。老年人不宜选用优降糖、消渴丸（内含优降糖）等长效、强力降糖药，以免引起低血糖。
　　
　　同时，应将空腹血糖控制在7.0毫摩/升（126毫克/分升），餐后血糖维持在10.0毫摩/升（180毫克/分升）以下而又没有低血糖。