目前治疗乙肝的免疫调节剂有哪些？
（1）胸腺素（胸腺肽）：本品为从小牛或猪胸腺匀浆中提取的一种蛋白质和多肽，具有能诱导Ｔ细胞成熟和调节成熟Ｔ细胞的功能。临床应用后可不同程度增加
Ｔ细胞数量、功能和受体；检测患者用药后Ｅ 玫瑰花结形成细胞的百分率多有明显上升，甚至恢复正常，淋巴细胞转化率明显增加，并伴肝功能改善，但对乙肝病毒的血清指标均无明显影响。小牛胸腺素的用法，每次5～10毫克，每日或隔日1次肌注，重型乙肝每次可用15～20毫克，静脉滴注，每日1次，疗程3个月，未见明显不良反应。近年美国赛生药品公司生产人工合成的纯28氨基酸多肽α胸腺肽（商品名为日达仙）注射液，可促进Ｔ细胞成熟，产生各种淋巴因子，调节免疫功能。皮下注射每次1.6毫克，每周2次，半年为1个疗程。临床初试可使少数慢性乙肝患者的乙肝ｅ抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸转阴。
（2）左旋咪唑：当人体的Ｔ淋巴细胞和巨噬细胞功能降低时，用药后可将其功能恢复到正常水平，但对体液免疫无明显影响。
用法：每日100～150毫克／次，每周服3日停4日，疗程半年以上者，可见血清转氨酶正常和乙肝病毒复制受抑制的倾向，但对乙肝ｅ抗原的阴转率与对照组相仿。临床应用中可有厌食、恶心、呕吐、腹痛、无力、关节痛等副作用。为减轻该药的毒副作用，现该药主要为涂布剂剂型，不需要口服，只要涂抹皮肤，通过透皮吸收即可，一支5毫升，每周2次，半年1疗程。
（3）特异性免疫核糖核酸（ｉＲＮＡ）：是用乙肝病毒表面抗原为抗原免疫绵羊等，然后取其淋巴结、胸腺、脾脏，从中提取ＲＮＡ成分。它可能通过“超抗原”作用，或是通过“信息传递”作用提高机体免疫功能，诱导产生干扰素，抑制肝炎病毒，使其抗原转阴抗体形成，达到治疗肝炎的目的，属于过继免疫治疗方法的一种，用法为每次2毫克或4毫克注射腹股沟、腋窝淋巴结或周围皮下，每周3次，3个月为1个疗程，可使乙肝ｅ抗原的阴转率达63.9％，具有对乙肝病毒清除和阻抑其复制作用，比聚肌胞的效果（清除乙肝病毒作用）好。缺点是未做长期随访追查，生物制剂缺乏标准化，制作的产品不恒定，影响治疗效果的稳定。
（4）转移因子：是从人或动物的细胞、脾脏中提取的小分子多肽物质。可以传递免疫信息，把供体内细胞免疫信息被动传递到受体内，既有特殊性转移效应，也有非特异性转移效应。从而使淋巴细胞成熟，增强机体的免疫能力。转移因子无抗原性，也不是免疫球蛋白，故长期应用较安全，也属过继免疫治疗方法之一。用法为在上臂内侧或大腿内侧皮下注射，每次2～4单位。亦可做穴位注射或直接注射到淋巴结上。臀部肌注也可以。慢性乙肝疗程为每周3次，2～3个月为1个疗程。因本品作用属间接作用，故开始剂量可大些，一旦建立免疫，用药时间可适当延长。一般说来本品无毒性、过敏性和抗原性等明显不良反应。仅局部注射部位有胀痛感，个别病例有皮疹、瘙痒和一过性发热。
（5）白细胞介素 2（ＩＬ 2）：即Ｔ细胞生长因子，具有调节免疫、抗病毒、抗肿瘤作用。它能与免疫效应细胞表面ＩＬ 2受体特异结合，刺激这些细胞增殖并诱生干扰素 γ（ＩＦＮ γ），增强
ＮＫ（杀伤）细胞活性，增加Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ4／ＣＤ8比值。慢性乙肝患者体内ＩＬ 2水平常低下，故用其作补充治疗。用法：每日250～2000单位的重组ＩＬ 2，肌内注射，28日为1个疗程，可使1／4～1／3患者的乙肝ｅ抗原转阴。大剂量注射时可出现不良反应：轻者恶心、呕吐，重者水肿，严重者可发生肺水肿、心脏毒性等，停药后可消失。
（6）中药类免疫增强剂：①云芝多糖Ｋ：具有促进人体细胞免疫功能的作用。该药是由云芝菌株培养的菌丝体中提取的多糖。
其中蛋白质含量占25％。用法：1克，每日3次，口服。②银耳多糖：由银耳提取制得的多糖，有改善和调节机体免疫功能及提升白细胞的作用。用法：1克，每日3次，口服。③猪苓多糖：由中药猪苓提取而得，可提高机体的细胞免疫功能，用药后淋巴细胞转化率显著上升，巨噬细胞的吞噬活力提高。用法：40毫克，每日1次，肌注。用20日停10日，可连续3个月。另外，经实验室证实或临床研究肯定的单味中药有：①能增强巨噬细胞功能的有：白花蛇舌草、女贞子、金银花、鸡血藤、山豆根等。②能增强Ｂ细胞功能、提高免疫球蛋白的有：菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等。③能增强
Ｔ细胞功能的有：黄芪、人参、党参、白术、灵芝、桑寄生等。④能清除免疫复合物的有：生地、大黄、桃仁、红花、益母草、丹参、赤芍等。⑤能活血化瘀、增强免疫功能的有：丹参、鸡血藤、桃仁、红花、郁金、葛根等。以上单味中药可以单用，也可组成中药复方使用，需要在正规中医师指导下使用。
