乙肝不合理用药表现有哪些？
（1）选用药物不当。主要表现为乙肝病人虽有用药适应证，但选用的药物不对症；没有考虑特殊病人有用药禁忌，选择用药不当；合并用药配伍失当等等。具体例证：如慢性活动性乙肝病人，肝功反复波动，血清胆红素显著升高，此时用药当选择保肝降黄、促进肝细胞再生、恢复肝功能等药物，如果此时选用干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，就属于用药不当。又如一些特殊病人，如失代偿肝硬化，已出现腹水；乙肝病人合并有自身免疫损害者，不适合使用干扰素等抗病毒药物，属于禁忌证。再如乙肝患者配伍使用免疫增强剂，一般需要对患者的细胞免疫和体液免疫情况进行检测，如果患者细胞免疫功能低下，配伍使用免疫增强剂可有正面效果，如果患者免疫功能正常，使用某些免疫增强剂，则没有任何积极意义。
（2）用药不足。包括剂量太小和疗程不足，多由于畏惧药物不良反应，预防用药；或以为病情减轻，过早停药的情况下。具体例证：经反复临床研究证实，使用α类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500万～600万单位／隔日一次肌内注射，而以往大多使用300万单位，显然剂量不足，自然难以保障疗效。又如拉米夫定治疗乙肝，曾经建议疗程为1年，但是大量临床研究表明，使用1年虽然可以获得较为理想的疗效（肝功正常、乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）和乙肝病毒ｅ抗原阴转），但是一旦停药，转氨酶可能会升高，乙肝病毒复制指标再次转阳，目前认为拉米夫定不能过早停药，应坚持使用2～3年以上时间。
（3）用药过量或过分。虽然给病人使用了对症的药物，但剂量过大或疗程过长，给轻症病人用重药，联合用药过多等。具体例证：单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是：成人每天0.4克，30天为一疗程，有些病人用量达到每天0.8克，疗程超过3个月，病人出现神经肌肉疼痛及关节疼痛综合征。
（4）不适当地合并用药。未根据治疗需要和药物特性设计合理的给药方案，无必要或不适当合并使用多种药物。治疗乙肝主张联合用药，主要考虑从抗病毒、免疫调整、恢复肝功、抗肝纤维化四方面联合用药。但是，需要根据每个病人的具体情况，掌握主次，联合用药，不主张累积、重叠使用一类药物，如同时使用多种清热解毒类中成药；不主张多种免疫调节剂同时使用，如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。
（5）无适应证用药。病人尚不存在需要进行药物治疗的疾病，医师安慰性给病人开药。目前认为乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段，虽然乙肝病毒处于高复制状态，但是，尚无特效药物问世，此时不主张使用特殊药物治疗。但是现在临床普遍存在对乙肝病毒携带者的安慰性治疗，乙肝病毒携带者常常接受过多种药物的治疗，例如各种中药制剂、抗病毒药物、免疫调节剂等等。
（6）无必要地使用昂贵的药品。现在乙肝药物普遍价格昂贵，尤其是各种“新特”药物，有的一疗程下来，要花数万元，普通老百姓难以承受。但是，由于许多人仍然错误地认为药物价钱和疗效呈正比，盲目追求昂贵新药，花了许多冤枉钱。轻度慢性乙肝患者为数众多，对这些患者主张给予适度的治疗，切忌大量使用昂贵的新特药物。
（7）给药时机、途径不适当。目前乙肝抗病毒治疗多主张病变处于炎症活动期，转氨酶升高2～10倍，没有出现黄疸，乙肝病毒复制指标为阳性。但是确见不少的病例，不符合抗病毒时机，却硬性使用干扰素、拉米夫定等抗病毒药物，最后往往收效不佳。
（8）重复给药。多名医师给同一病人开相同活性成分的复方制剂。有的患者展转各地，四处求医，但是所得处方用药往往雷同，虽然药名不同，实际药物成分相似，如主要成分为中药五味子的各种保肝降酶中成药多达数十种，患者不知其中详情，有时同时并用3种以上同类保肝降酶药物。
