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治疗原发性肝癌的柴芍六君子汤加味

来源:养肝网2014-04-27 个评论我要订阅
  [药物组成]柴胡12g,赤芍30g,党参30g,白术15g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮10g,虎杖15g,郁金10g,麦芽10g,鳖甲(先煎)15g,全蝎6g,甘草5g。
[功效主治]疏肝理气,健脾和胃,破瘀止痛,软坚散结。
[治疗方法]每日1剂,水煎至200mL,每日2次,早晚分服,30剂为1个疗程。
[临床运用]治疗后两组患者主要症状发热、恶心呕吐、腹痛较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组;治疗组治疗后肝功能较治疗前显著改善;治疗组与对照组生活质量提高稳定率分别为90%、80%。

[心得体会]目前80%以上的原发性肝癌病人就诊时已属中晚期。中晚期肝癌属于中医学“积聚”、“痞块”的范畴,肝郁脾虚,瘀血阻滞为其主要病机,治疗重点是调理肝脾两脏。柴芍六君子汤加味方中柴胡、赤芍疏肝理气,养血柔肝,活血化瘀,保护肝细胞,促进肝细胞再生和抗肝纤维化;陈皮、法半夏健脾和胃,降逆止呕,可增加食欲和减轻呕吐反应;党参、茯苓、白术、甘草益气补中,健脾养胃,培补“后天之本”,增强消化与吸收功能,对改善体质起着至关重要的作用;赤芍与甘草配合起缓急止痛作用;此外,方中虎杖破瘀止痛;郁金行气解郁、凉血破瘀;麦芽健脾和胃;鳖甲、全蝎软坚散结,通络止痛。研究表明,健脾理气中药能明显减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量,2年生存率明显提高。与原发性肝癌化疗栓塞术(TACE)具有协同治疗作用。现代研究表明,健脾理气中药具有一定的抑制癌细胞、诱导癌细胞凋亡、保护肝脏、提高免疫功能等多方面效应,对放疗和化疗具有解毒增效作用,辅助介入栓塞治疗有助于减轻栓塞后综合征。本研究采用柴芍六君子汤加味防治TACE后综合征,结果表明柴芍六君子汤加味可减轻TACE后综合征,并能防治TACE后所引起的肝功能损害。不仅降低了TACE的副反应,而且能够增加疗效,提高患者生活质量。由此可见,TACE加柴芍六君子汤治疗对中晚期不能手术切除的原发性肝癌患者是一种合理、有临床意义的治疗方法。
[方剂来源]张红,王艳云,张志芳,等.柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床观察.湖南中医药大学学报,2007,27(6):55~56
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