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治疗慢性乙型肝炎的愈肝汤

来源:养肝网2014-04-24 个评论我要订阅
  [药物组成]黄芪、丹参、垂盆草、生山楂各30g,党参、茵陈、虎杖、黄精、白花蛇舌草、板蓝根各15g,当归、生地黄、郁金各10g,泽泻、生白术、白芍各12g,甘草3g。
[随症加减]若湿热偏重者去党参、黄精,加白茅根、黄芩、薏苡仁;肝脏质地中等者加穿山甲(代用品)、鳖甲;兼肝郁、肝区胀痛者加陈皮、青皮、延胡索;胃纳不佳者加鸡内金、神曲、谷芽、麦芽;心烦夜卧不宁者加黄连、酸枣仁、夜交藤、合欢皮;腹胀不适者加枳壳、川楝子。
[功效主治]健脾益气,强肝祛湿解毒。

[治疗方法]上药加水500mL,浸泡20min,煎取200mL,再加水400mL,煎取150mL,混合后分2次温服,每日1剂,28日为1个疗程。
[临床运用]52例患者中,痊愈12例,好转32例,无效8例。

[心得体会]慢性肝炎以自觉症状不明显,许多患者如机关干部能照常上班,但肝功能检查长期反复不稳定为特点。中西医均无特效疗法。笔者剖析其病理变化,认为病位在肝,其本在脾,病机与肝、脾、肾关系密切。因湿热瘀毒侵袭是病毒性肝炎的病因,脾为阴土灌四旁,喜燥恶湿,湿热蕴结日久,势必困脾致虚,迁延日久成慢性肝炎。故脾虚湿热留恋是本病的主要病机。因脾虚为本、湿热余毒为标,故本方以党参、生白术、黄芪健脾益气以治本,茵陈、泽泻、虎杖淡渗利湿以治标。慢性肝炎中常见脾虚的同时兼有肝气不舒,甚则肝气郁滞以至血瘀,故以虎杖、丹参、当归、郁金疏肝和血,活血祛瘀。肝体阴而用阳,肝血的盛衰,决定肝的功能强弱,上述血分药物有利于肝血充盛,其中虎杖,俗名活血龙,味酸性微温,具活血利湿、收敛止血的功效。笔者常在治肝病方中加虎杖15~30g,收效较佳;生地黄、黄精加白芍柔肝,既可养肝又防病毒由肝深入而伤及肾阴;板蓝根、垂盆草、白花蛇舌草清热解毒,与利湿药相配共奏清解湿热瘀毒之功;山楂味酸性平,消食宜炒用,治肝应生用,并有降血脂作用,可防止肝脂肪性变。诸药合用健脾益气、强肝祛湿解毒,立足于治本,标本兼顾,扶正祛邪,使正气得复肝病得愈。
[方剂来源]陈道生.愈肝汤治疗慢性肝炎疗效观察.河北中医,2001,23(1):15~16
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