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常用的利胆溶石类药

来源:养肝网2014-02-09 个评论我要订阅
  利胆溶石类药
 
肝与胆相表里,所以,肝与胆在病理上相互影响。肝病可表现在胆汁疏泄失常和精神情志异常。以下利胆溶石类的药物,也是肝病患者经常服用的。
 
1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
 
[临床应用]适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,妊娠期肝内胆汁郁积。
 
[用法用量]初始治疗:使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,每天500~1000mg,肌肉或静脉注射,共2周。
 
维持治疗:使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,每天1000~2000mg,口服。
 
[不良反应]不良反应较少,对本品特别敏感的患者,偶可引起昼夜节律紊乱,睡前服用催眠药可减轻此症状,以上症状表现轻微,不需中断治疗。
 
[注意事项]有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下使用,并注意血氨水平。
 
2.柳栎浸膏胶囊
 
[临床应用]具有抑制结石及溶解结石、抗炎、利尿作用。适用于肾结石及输尿管结石的治疗。
 
[用法用量]通常一次2粒,一日3次,口服。应随年龄和症状适当增减或遵医嘱。
 
[不良反应]毒性低微,偶有胃部不适及腹泻症状。
 
[注意事项]对本品成分有过敏史者应慎用。
 
3.熊去氧胆酸片
 
[临床应用]本品用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性胆结石形成及治疗脂肪痢。
 
[用法用量]溶解胆结石:成人口服,每日8~10mg/kg,早、晚进餐时分次给予,疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药。如结石已有部分溶解则继续服药直至完全溶解。
 
[不良反应]本品的毒性和副作用较小,一般不引起腹泻,其他偶见的不良反应有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎和心动过速等。
 
[注意事项]胆道完全梗阻和严重肝功能减退者禁用;老年患者慎用。
 
4.肝胆双清颗粒
 
[临床应用]用于胆囊及胆道功能失调,慢性胆囊炎、胆石症、胆囊切除术后综合征及某些肝脏疾患,如慢性肝炎
 
[用法用量]口服,成人一次1袋,一日2~3次,饭后30分钟服用,一个月为一疗程。
 
[不良反应]尚不明确。
 
[注意事项]服药期间忌食辛辣食物。
 
5.去氢胆酸
 
[临床应用]促进胆汁分泌,消除胆汁阻滞,帮助脂肪消化和吸收,并有排石作用。适用于胆囊及胆道功能失调,胆囊切除术后综合征、胆石症、慢性胆囊炎及某些肝脏疾病。
 
[用法用量]口服:每次0.2~0.4g,1日3次;或用其钠盐溶液静注,每日0.5g,以后可根据病情逐渐增加至每日2g;与阿托品或硫酸镁合用,可用于排出胆道小结石。
 
[不良反应]可出现呼吸困难、心跳骤停、口苦、皮肤瘙痒等不良反应。
 
[注意事项]对胆道完全阻塞及严重肝肾功能减退者忌用。
 
6.羟甲烟胺片
 
[临床应用]用于胆囊炎、胆管炎、肝功能障碍、肝源性黄疸、胆石症、结肠炎及胃溃疡等。亦可用于病毒性肝炎的辅助治疗。
 
[用法用量]口服,一次2~4片,一日3次,饭前服,连服2~4天后改为一次2片,一日3~4次。
 
[不良反应]一般耐受良好。
 
[注意事项]孕妇及哺乳期妇女用药须谨慎。
 
7.非布丙醇
 
[临床应用]用于胆囊炎、胆石症及其术后高脂血症、脂肪性消化不良、肝炎等,也用于胆石症术后以促使胆汁和胆沙的排出,并能促进炎症消退。对急性黄疸肝炎和慢性肝炎也有一定疗效。
 
[用量用法]口服,成人每次100~200mg,每日3次,饭后服用。
 
[不良反应]用药初期会发生腹泻,此时应减量或停药数日,重新用药时由低剂量开始逐渐增加至所需剂量。
 
[注意事项]肝功能不全或胆道梗阻的患者禁用,患胃肠肿瘤、消化性溃疡、肠道急性炎症者禁用。
 
在医学上如何理解“肝胆相照”
 
人们常常用“肝胆相照”来形容亲密无间的伙伴关系,那么,在医学上该如何理解“肝胆相照”呢?
 
中医的传统理论认为,肝与胆互为表里,生理关系非常密切。按照中医的“五脏六腑”的说法,肝脏属于“五脏”的序列,与之对应的“腑脏”便是胆。肝主疏泄,胆主通降。胆汁的正常排泄离不开肝脏的疏泄功能,而肝脏功能失常,就会影响到胆汁的分泌、排泄。反之,胆汁排泄不畅也会影响到肝脏疏泄。
 
因此,可以说,人在健康的情况下,肝胆相照的内涵是“一荣俱荣”;而人一旦生病,肝胆相照的内涵则便是“一损俱损”。简单地理解就是,肝生了病,往往会影响到胆,而胆生了病,也往往会波及肝,因此,在临床上有“肝胆同病”的说法。
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