肝病患者应配合医生做好胃镜检查

　 肝病患者应配合医生做好胃镜检查

　　肝病患者应视病情需要进行胃镜检查，使医生直接看到食管、胃及十二指肠等器官的病变情况，较X线钡餐检查更直观。它能发现微小病变，知道病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、做病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断很有帮助。其检查结果对指导临床治疗具有积极意义。
　　
　　（1）急性肝炎急性期：这一时期胃、十二指肠黏膜损伤发生率比较高，是引起恶心、呕吐、食欲不振等临床症状的重要原因，必要时要进行胃镜检查。
　　
　　（2）慢性肝炎患者：由于肝脏门静脉系统淤血，胃黏膜亦经常淤血、缺氧，加上肝功能障碍，体内毒性物质不能完全被肝脏清除，同时机体内激素分泌紊乱等都会导致胃溃疡等损害。临床上慢性肝炎患者经常有胃脘不适，嗳气反酸，刷牙时恶心、呕吐等症状，胃镜检查有助于病因诊断。
　　
　　（3）肝硬化后期：多伴有门静脉高压，长期的门静脉高压使侧支循环开放，血管扩张、迂回、曲张，最突出的是食管和胃底静脉曲张。其中约有1/3会发生破裂出血。故定期做胃镜检查，根据曲张静脉的大小、红色征的有无等，可及时发现高危出血患者，以指导治疗。
　　
　　（4）肝硬化门静脉高压患者：该类患者胃炎发生率比较高，重型胃炎危险性大，在摄入油煎、油炸等食物后会发生大出血，因而胃镜检查是诊断门静脉高压性胃炎并进行分型的最可靠办法。
　　
　　（5）肝硬化患者：肝硬化患者易发生十二指肠球部溃疡、幽门窦区溃疡、复合性溃疡、胆汁返流等。较之X线检查，胃镜检查正确率高，可给临床医生提供合理使用抗溃疡药和胃黏膜保护剂的指征。
　　
　　为了更好地进行胃镜检查，病人一定要积极地配合，主要配合工作包括：
　　
　　（1）检查前一天晚饭要吃易消化的食物。晚上8点后，不要再进食及喝饮料，还要停止吸烟。
　　
　　（2）口服局部麻醉药。将含有利多卡因的胶浆含在口内，仰头使药物在咽喉部停留5~10分钟，再低头缓慢下咽。
　　
　　（3）积极与医生配合。进入胃镜室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。镜身达咽喉部时做吞咽动作，如有不适情况，可以做哈气动作，实在不能忍受，可用手势示意，医生会采取必要措施。
　　
　　（4）检查结束后因为麻醉作用未消失，半小时内不要喝水和吃东西。
　　
　　（5）有些疾病不能做胃镜检查。如脊柱畸形、神志不清、精神病、肺心病、哮喘、血压过高，在检查前应向医生讲明病情。