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诊治慢性肝病时应重视详细问诊

来源:养肝网2016-09-07 个评论我要订阅
  弘扬中医、借鉴西医、与时俱进

诊治慢性肝病时应重视详细问诊,往往能从细微之处发现关键的辨证依据,且作为肝病专科医生问诊不能仅限于肝病范围而遗漏重要信息。临证时先问主症,然后根据主症寻找线索,对于既往病史及治疗经过务求详尽,女性患者的经带胎产情况也要一一询问。肝病的望诊方面,必须见明确瘀血指征方可放胆使用活血化瘀,否则极易耗血伤气。诊断瘀血证主要依据以下3点:一是舌下脉络是否增粗、延长、迂曲,详查瘀血之有无和严重程度;二是查看小腿处是否有肌肤甲错现象;三是依据瘀血证患者末梢循环不畅,而看四肢末梢,特别是指端,如手指末端发黑、颜色加深则是其依据。如果指端发凉,可辨为寒瘀阻络;甚则见杵状指,可辨为阳虚血不荣络。

师古而不泥古,弘扬中医而不排斥西医,与时俱进,注意融会新知,借鉴西医的研究成果及中医的基础研究成果来丰富自己的治疗方法和思路。在四诊合参的同时也应重视理化检查结果,并且用现代研究成果指导临证选药。治疗慢性乙型肝炎,要重视清除病毒,可选用叶下珠、苦参等药以抑制乙肝病毒复制;治疗重型肝炎黄疸,重用茵陈并应先煎,以及姜黄、郁金、秦
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