验案1
刘某，男，34岁。1992年10月30日初诊。
患者素喜饮酒，经常在外就餐。1991年初自觉乏力、厌油，大便不成形，肝区疼痛。在医院诊为乙型迁延性肝炎。诊见口干口苦，乏力纳差，大便溏薄，肝区疼痛，下肢发沉，舌红暗，苔白，脉弦滑。
肝郁气滞，湿热困脾。治宜疏肝解郁、燥湿健脾、理气止痛。方用逍遥散加减。
柴胡10g，薄荷（后下）10g，当归10g，土茯苓15g，白术10g，炙甘草6g，茵陈15g，紫苏梗10g，藿香梗10g，白芷10g，五味子10g，川楝子10g，泽兰10g。每日1剂，水煎服。并嘱勿饮酒。
经服药28剂，体力增加，大便成形，肝痛明显减轻。仍口干、下肢酸沉，守方去紫苏梗、藿香梗、白芷，加苍术10g，炒神曲10g，板蓝根15g，重楼10g，续断15g，桑寄生20g，连服3月余。
1993年3月29日随诊，查肝功能正常，诸症均愈。嘱守方再服28剂，以资巩固。
按：本案因感染乙肝病毒，复加嗜酒伤肝，湿热毒邪导致肝郁气滞，脾虚湿阻。治疗常以逍遥散加减疏肝解郁、健脾养血为主。凡转氨酶增高加连翘、板蓝根、五味子等清肝降酶；乙肝病毒感染者加土茯苓、重楼（草河车）、贯众等清热解毒；口苦尿黄加茵陈、金钱草清利湿热；肝区疼痛加川楝子、泽兰活络止痛；大便溏薄加紫苏梗、藿香梗、白芷、生薏苡仁燥湿止泻；下肢无力加续断、桑寄生、枸杞子补肾壮腰，对消除症状，保肝降酶之效，屡试不爽。
医案出处：《祝谌予临证验案精选》
