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肝功能检测项目的选择和评估

来源:养肝网2015-06-17 个评论我要订阅
    肝功能的常见生化检查
  
  1.反映肝细胞损伤的检查
  
  包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等。ALT能反映急性肝细胞损伤,AST反映肝细胞损伤程度。在急性肝炎恢复期,如果ALT正常而γ-GT持续升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持续不降常提示有病变活动。
  
  2.反映肝脏排泄功能的检查
  
  总胆红素超过17.1μmol/L为黄疸。如果胆红素进行性上升并伴有ALT下降,叫做酶胆分离,提示病情加重。
  
  3.反映肝脏贮藏功能的检查
  
  血浆白蛋白(ALB)下降提示蛋白合成能力减弱,凝血酶原时间(PT)延长提示各种凝血因子的合成功能降低。
  
  4.反映肝脏间质变化的检查
  
  γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后。
  
  5.反映肝转运有机阴离子功能的检查
  
  血清胆红素、吲哚氰绿、血清胆汁酸。
  
  6.反映肝合成功能的检查
  
  人血白蛋白、凝血因子和凝血酶原时间、脂蛋白、血清胆碱酯酶、卵磷脂、胆固醇酰基转移酶。
  
  7.反映肝药物代谢功能的检查
  
  氨基比林、非那西丁、色氨酸、安替比林、尿素、利多卡因。
  
  8.反映肝免疫调节功能的检查
  
  γ-球蛋白、免疫球蛋白。
  
  9.反映胆汁郁积的检查
  
  血清胆红素、胆汁酸、胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰胺转移酶。
  
  10.反映肝纤维化的检查
  
  血清Ⅲ型前胶原氨基端肽,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅴ型胶原,纤维连接蛋白、精纤维调节素、透明质酸。
  
  11.肝癌标志物检查
  
  血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰胺转移酶同工酶Ⅱ。
  
  12.反映某些肝病病因的检查
  
  (1)自身免疫性肝炎:抗平滑肌抗体。
  (2)原发性胆汁性肝硬化:抗线粒体抗体。
  (3)Wilson病:铜蓝蛋白。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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