慢性乙型肝炎反复活动可发展为肝硬化。随着肝硬化的发展，门静脉压逐渐增高，形成门静脉高压症，其直接后果是食管静脉破裂出血，也是形成失代偿的标志。
（1）上消化道出血的预防：出血可由曲张的食管或胃底静脉破裂，使肝功能迅速恶化。肝病变的轻重与食管静脉曲张的程度一致，出血的频度和重度又与其病死率一致。
（2）药物的预防：血管性药物有不同的作用机制，有些对门静脉高压有降低作用。短效者可用于急性胃、食管静脉曲张破裂的治疗，长效者则可用于预防。
①肾上腺素：能预防胃、食管静脉破裂，效果较好。不良反应有：头晕（3％），肺和心脏并发症（＜2％），轻微短暂的肝性脑病（1.4％）。
②螺内酯（安体舒通）：不仅是一种主要的治疗腹水的利尿药，近年的临床表明还是一种能够降低门静脉高压的有效药物。它的药理作用缓和，在代偿性肝硬化时，也可降低门静脉高压，长疗程应用可以长期保持疗效。
螺内酯与普萘洛尔合用还有协同作用，可降低肝静脉压梯度平均达到25％，超过任何药物的效应。
