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肝病常见的症状、体征——腹水

来源:养肝网2014-12-19 个评论我要订阅
    腹腔内积水称为腹水,这并不是因为饮水从肠胃中渗漏出而积存。当肝脏组织被破坏时,淋巴液会从肝脏表面渗漏出来,同时肝脏功能恶化时,血液中的白蛋白浓度降低,会使血液渗透压降低,血中的水分浸出血管外。有时还可因为覆盖于内脏表面及腹壁内侧的腹膜发炎或肿疡(尤其是癌症),渗出液体而导致。
  
  积存的腹水较多时,会使腹部胀起,常被称为“青蛙肚”,即如青蛙般腹部向左右胀大,此时往往伴有腹壁静脉怒张,脾脏肿大等情况。出现腹水,表示症状已相当严重,若不及早接受治疗,其后果将不堪设想。
  九、皮肤异常现象
  
  肝脏虽然藏在腹部,但有时皮肤上出现的症状,也有可能是因为肝脏病变所引起的。例如蜘蛛痣(如红色斑点的毛细血管,如蜘蛛网般浮现,以胸前居多,以颈下至左右乳头连接线为主要范围)就是肝硬化的一个重要体征。对女性而言,有时无肝脏损害也会在脸上出现以上症状,应加以区别。
  
  有的肝脏疾病患者还可见皮肤尤其是面部皮肤发黑或青黑色,这是肝脏病变时对黑色素灭活减少引起皮肤色素沉着的缘故。
  
  有些肝病患者手掌上也会出现类似蜘蛛痣样红色斑点,在手掌上显现红色斑状的血管纹路。当肝脏病变显著时,伸开手掌从大拇指及由小指延伸到手腕处的隆起部位(拇指球及小指球)会尤其明显。若把透明玻璃压在此部位上,则会随血管拍动而有变红的现象,足底往往也有类似的变化。
  
  此外,扩张的静脉纹路,会在腹部浮起,称为腹壁静脉怒张。肝硬化等症状会使门脉血液无法顺利在肝脏内流动,因而引起血液淤滞,平常未使用腹壁的静脉会发生短路,在腹部浮现青色静脉纹路。除了腹壁的静脉,外周围的胃静脉、食管静脉及痔静脉,往往会受牵连,并发食管静脉瘤及痔疮。食管静脉瘤破裂会引起吐血症状,有生命危险。痔疮引起的血便,若持续未改善,危险也很大。
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