刘贵权以清、疏、化、通四法治疗胆石症 ［高丹枫，等.刘贵权辨证治疗胆石症2450例临床观察.辽宁中医杂志，1999；26（8）：356］ 刘贵权，首都医科大学附属红十字朝阳医院中医教授，刘氏认为胆石症多由肝气郁结化热，横逆犯胃，或因饮食不节，湿热壅滞，肝络不畅，胆腑失通，胃失和降，日久煎熬成石。胆为中精之府，为肝之余气所成，受肝的条达功能支配，故刘老治疗上强调以通降为用。治则为清（清泄邪热）、疏（理气利湿）、化（解郁化瘀）、通（通腑排石）四法，以热者清之、实者泻之、郁者疏之、坚者化之的原则。以自拟胆净散为基础方。药用：金钱草30～50g，龙胆草10g，川郁金、虎杖根各20g，生鸡内金15～30g，生大黄6g，北柴胡10g，香附米10g，焦三仙各30g，消石6g，枳壳10g。胆热湿滞热重加生山栀、北黄芩；湿重加茯苓、白芥子；肝胆气郁加川厚朴、小枳实、川楝子、陈皮丝；胆热脾虚减消石用量，加苍白术、肉豆蔻、台乌药、广木香、党参、黄芪；巩膜发黄加绵茵陈、穿山甲（代）；组方中药以甘寒、苦寒的金钱草、龙胆草清除肝胆邪热；继以柴胡、郁金、虎杖疏肝理气利湿；生鸡内金、消石软坚溶石；枳壳、大黄除胀消积；相辅金钱草、虎杖促进胆汁分泌，同时扩张胆道括约肌，帮助被溶结石随胆汁排出。
现代医学认为，胆石主要由胆固醇、钙盐瘀积，或可因细菌感染和寄生虫引发，且常与胆囊炎症并行，造成胆囊壁增厚粗糙，收缩功能差而排石效果不理想，此时应帮助患者树立信心，坚持服药，又要鼓励他们多做上肢运动，配合溶石和排石。当遇到某些诱因使结石嵌顿、胆道梗阻时，应注重解除梗阻，治标为先，不要一味排石，以免出现胆囊坏死、穿孔的危症。
