谷济生治疗肝炎引起胁痛的经验 ［张俊富.谷济生主任治疗慢性乙型肝炎的经验.天津中医，1995；12（1）：1］ 谷济生，著名中医学家，健民慢肝宁研创者。谷老指出中医虽然没有“肝炎”这一名词，但却分别反映在黄疸、胁痛、臌胀、积聚等病的内容中。谷老对慢性乙型肝炎的治疗法则有清热解毒、疏肝解郁、益气健脾、滋肝补肾、活血化瘀等五法，其中解毒、活血、滋肝补肾尤为主要。而无论采用什么法则必须针对以下4个环节：①改善肝功能；②改善肝脏病理；③调控免疫；④清除乙肝病毒。
谷老认为应该辨证论治，肝郁气滞型以右胁疼痛为主，偶或在左，右胁痛多以胀痛或窜痛，或连右背，或牵胸乳，或引少腹，情绪激动则痛甚，卧则痛减。治则为疏肝解郁，用慢肝1号方。方药如下：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，丹参30g，郁金10g，白术10g，鸡骨草30g，垂盆草30g。每日1剂，每剂2煎，分早晚2次服，疗程3个月。肝区痛甚者加金铃子、延胡索；情绪波动大者加酸枣仁、五味子；消化不良者加焦三仙、陈皮。
湿热未尽型可见胸胁胀满。治则为清热解毒、利湿和中。用慢肝2号方：茵陈30g，桅子10g，泽泻10g，薏苡仁30g，蔻仁10g，茯苓15g，鸡骨草30g，垂盆草30g，丹参30g，郁金10g，板蓝根10g，连翘10g，藿香10g，甘草 10g。服法同上。热象明显，加大黄、大金钱草；湿重加汉防己、秦艽、苍术。肝郁脾虚型见胁下隐痛，治则为益气健脾，用慢肝4号方：党参30g，白术10g，茯苓10g，柴胡10g，香附10g，肉豆蔻10g，补骨脂10g，五味子10g，丹参30g，郁金10g，鸡骨草15g，垂盆草15g，生麦芽30g，砂仁10g。服法同前。腹水明显加泽泻、猪苓；气虚加黄芪、巴戟天；消化不良加神曲、麦芽、鸡内金。
肝肾阴虚型见胁部隐痛，治则为滋肝补肾。慢肝3号方：沙参、党参各10g，首乌30g，生熟地黄各30g，麦冬10g，当归10g，川楝子10g，丹参30g，郁金10g，炙鳖甲30g，鸡骨草30g，垂盆草30g。服法同前。低热加地骨皮、牡丹皮、知母；齿鼻衄加茜草、白茅根、三七。
肝郁血瘀型可见胁部刺痛，治则为活血化瘀，益气软坚。用慢肝5号方：黄芪30～ 60g，当归10g，赤芍15g，丹参30g，泽兰15g，炙龟板、鳖甲各30g，益母草30g，水红花子30g，白术10g，茯苓10g，三七3g （冲），郁金10g，垂盆草15g，鸡骨草15g。服法同上。疼痛明显加没药、延胡索、五灵脂；肝质地硬加龟板、牡蛎。
