叶天士治疗黄疸经验：疸不宜下，恐犯太阴变胀

　 　　在叶氏《临证指南医案》等著书中，有关疸证近四十案，叶氏在多处特别提出对攻下法宜慎用。叶氏深受东垣脾胃学说的影响，十分强调脾胃在人体中的作用，重视脾胃病证的辨证与治疗，提出脾胃分治理论，创甘润养胃之法，主张对“上下交损”者“当治其中”等观点，足见叶氏对脾胃理论研究颇为精深。针对疸证，叶氏则谓“诸证莫离脾胃，而疸更为脾胃之病，不可轻息也”，又指出：“凡湿伤必在太阴脾，热必在阳明胃。”脾胃既虚，复受苦寒攻下，则脾胃阳气复伤，湿浊邪气益甚，故“必生胀满”，变证丛生。