严重肝病时为什么会发生电解质紊乱？
血清电解质通常指血清钠、钾、氯3种。这3种电解质在体内有相当重要的作用。电解质紊乱会造成机体多种代谢失调。
1.钠的正常值在135～145ｍｍｏｌ／Ｌ
严重肝病时体内常有钠潴留，但血清钠测定时却往往降低。这种低血钠与肝功代偿不全有一定关系，低血钠的程度又往往与预后有关，凡血清钠低于130ｍｍｏｌ／Ｌ者，常预后不良，而低于125ｍｍｏｌ／Ｌ者治疗常不易有效。暴发性肝炎病人发生持续性低血钠时，常是细胞濒于死亡的表现，预示病人病情险恶。
2.血清钾的正常值为3.5～5.5ｍｍｏｌ／Ｌ
严重肝病病人体钾储备显著减低，病变越严重，降低越明显。临床上则表现为低钾血症。严重肝病时低钾血症对病人威胁甚大，可成为致死的重要原因之一。除了可致严重心律失常、肌肉软瘫和麻痹等症状外，可诱发肝性脑病和肾功能损害。发生低血钾的主要原因为：①总热量摄入不足；②长期食欲缺乏；③肝病腹水时，常伴有继发性醛固酮增多症，尿钾排出增多，加之利尿剂的不适当应用，更加重了钾的排泄，应用高渗糖液也可加强利尿而排钾。
3.血清氯的正常值为100～107ｍｍｏｌ／Ｌ 严重肝病时，不少病例发生低血氯。低血氯可引起碱中毒而诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。
