转氨酶高就代表病情很重吗?
不能简单地以ALT和AST升高的程度来判断病情。如重症肝炎时,由于存活的肝细胞很少,ALT或AST反而随着病情的恶化而逐步降低。另外,血清中AST/ALT比值是判断病情预后的一项重要指标,这是因为ALT多存在于肝细胞浆中,AST多存在于线粒体中,血清中正常的AST/ALT比值为1.15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时,AST/ALT数值下降,甚至小于1.0,可随着病情的逐步好转而恢复;在肝脏损害较为严重的时候,线粒体中的AST也释放到血清中,因此比值上升,大于1.2,甚至高于2.0,这类患者的近期死亡率将较高。
总之,ALT和AST的升高只表示有肝脏或其他脏器的损害,不能完全根据ALT和AST升降来判断病情的轻重。
