转氨酶高就一定是病毒性肝炎吗?
肝脏是人体含酶最丰富的脏器,肝损伤后肝细胞内的酶释放出来,或由于正常肝细胞的被损害而生成减少,这些变化可表现为酶学检测的变化。
人体内的转氨酶有20余种,常用的转氨酶主要是ALT和AST,由于肝细胞中转氨酶的浓度比血中高1000~5000倍,当肝细胞坏死、细胞膜损伤时,转氨酶将从高梯度向血中释放。当有1%的肝细胞损害时,可使得血中ALT的浓度上升1倍,因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。
人体许多组织都含有转氨酶,ALT在人体器官中的浓度由高到低为:肝脏>肾脏>心脏>肌肉,AST浓度分布为:心脏>肝脏>肌肉>肾脏。在肝脏内ALT主要分布于细胞浆中,AST主要分布于细胞浆和线粒体中。上述组织的损害均可使ALT和AST升高,如心肌炎、肌炎等,因此血清中ALT、AST的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。
