痰湿内阻型
【主症】胁腹胀满或痞满，肝脏大而疼痛不显，纳食减少，痰多胸闷，恶心欲呕，体胖身困，头晕嗜睡，舌质淡，体胖大，苔白腻，脉濡缓或沉滑。
【治法】祛湿化痰，理气除脂。
【方药】导痰汤加减。
半夏10g，陈皮12g，茯苓15g，胆南星6g，郁金12g，砂仁6g，贝母9g，玄参12g，虎杖12g，白术15g，泽泻12g，瓜蒌12g，建曲12g，麦芽12g，甘草6g。
【方解】方中白术、茯苓、半夏、陈皮、建曲、麦芽、砂仁、泽泻健脾祛湿，理气和胃，化痰降浊，改善消化功能；胆南星、贝母、瓜蒌、玄参化痰降浊，化瘀除脂；郁金、虎杖理气活血，化瘀止痛，改善微循环；甘草调和诸药。诸药配合，使脾健湿祛痰化，气畅瘀除，浊脂自可消散。
【注意】痰湿内阻型脂肪肝患者多见于形体肥胖之人，常与高脂血症相伴而发，证候特点为形体丰臃、大腹便便、右胁部痞闷不适，给人一种虚性发胖之感觉，治之应当补运脾气与降泄湿浊并举，同时注意调理肺、肝、脾之气机，临床用药要利湿重于补脾，补脾相兼调气，其中泽泻、茯苓、白术、冬瓜皮等渗湿利水有很好的降浊消脂作用。痰湿内阻型脂肪肝患者病久不愈，多转变为脾肾两虚型，若有阳虚之迹象者，可用肉桂、淫羊藿等温阳之品截断病机逆转，防止病向脾肾两虚转化。
