病例4：邵某，女，20岁，1969年秋就诊。患者已确诊为慢性肝炎，经中西药治疗数月未效，后邀余诊治。诊得其两手脉弦，舌红苔少，胁痛，纳差，神疲，初诊认为是肝失疏泄，胃失和降，予疏肝安胃法，仿柴胡疏肝散加减。服药5剂，疼痛反增，口干，纳差，五心烦热，大便干结，舌光红，脉细数。回顾吾师常云：“肝病日久，阴虚血燥，切勿过分疏利，治当滋阴柔肝，加入麦芽、玫瑰之属，既可疏肝，又能消导，更无伤阴耗液之弊”，实为经验之谈。因而复诊时改用滋阴柔肝法，仿一贯煎加减……5剂后病情缓解，继服20余剂，症状消失，正常上班。
分析：此为辨证失误，肝阴不足误辨为肝气郁结，致使治法用药失当。本例患者病程较长，虽首诊时已见舌红苔少、纳差、神疲等阴血不足，肝失濡养之见症，但初诊仍辨为肝郁气滞，致使辨证失误，给予柴胡疏肝散加减，过分疏利致肝用太过，灼伤肝阴，使阴血更亏，肝气更加横逆。所幸医者复诊时改用滋阴柔肝法，仿一贯煎加减治疗，求误及时，为时不晚，仍取得了较好的疗效。如若临证时能四诊合参，仔细分析，详加辨证，则辨证失误不难避免，治法用药失当自可克服。
