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检查肝脏形状异常有何临床意义?

来源:养肝网2014-03-15 个评论我要订阅
  肝脏形状异常有何临床意义
 
一般肝病患者,肝脏状况都会出现异常,比如肝脏的肿大、硬度、表面及边缘状况等等。如果用手摸触还不能确诊,需用X光检查。
 
正确地掌握肝脏的形状,以观察其变化,对于肝脏病的诊断是很重要的一个方法。
 
当然不能仅依此下结论,还要综合过去的病历或其他临床症状、以及检查结果等为根据才下最后的诊断。
 
肝脏肿胀的顺序是,当横膈膜的紧张正常,腹部没有什么特别的情况时,一般来说,先向抵抗力较少的腹部伸张,如果胀度继续增强就再向上边胀大。
 
反之,容积缩小时,用手触摸肝脏下边并不能察觉到什么。
 
但是,有脓疡肿疡等时,或横膈麻痹,腹部有强烈的腹压上升(腹水或鼓肠)时,肝脏的容积虽增加仍然向抵抗力较少方向继续变化,但有时横膈膜位的高升比肝脏下边的下降为强烈。
 
所以要观察肝脏形状的变化大体要注意以上诸点,先从下边状态开始着手。
 
其次是看肝脏的表面状态、硬度、疼痛等问题,如此检查之后,如果发现肝脏下边比正常情形更突出的话,再详细检查是否是肝脏受压迫而下垂引起的。
 
这个检查法有很多种,因属于专门性的,在此予以省略,不过发现肿大之后,还要查明是否是局部性的,或弥漫性的或急速肿大的,或慢性的。
 
肝脏急速肿大时,其面平滑而弥漫性,边缘较钝,硬度正常或稍硬一点。这种情形可能是属于滤过性肝炎,有毒性肝炎等急性的,或比较急遽出现的淤血性肝肿大、脂肪肝,或腹部其他脏器炎症所引起的二次肝脏肿大。其中,急性肝炎比其他肝脏肿大较感压痛,可资区别。
 
慢性弥漫性肝脏肿大,其表面有时平滑,有时凹凸。边缘尖锐,而且,多半呈弯曲状态且硬度大。这种情形时,可能是肝硬化症、慢性郁血肝、日本住血吸虫所引起的肝肿大或板齐氏病等。
 
肝癌时,在肝脏部可触摸到特有的很硬的癌肿疡。从形状上,可掌握某种程度的病状。
 
但这些大部分需要专门技术与经验,所以在此大家只要知道有这么一回事就可以了。
(本文内容/图片来自于网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)
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