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胆石症的治疗:口服药物溶石疗法有一定的现实意义

来源:养肝网2014-01-16 个评论我要订阅
  口服药物溶石疗法有一定的现实意义

目前,以Admirand—Small三角所表示的胆石形成理论已作为定型理论被广泛接受,口服溶石药物(CDCA、UDCA)也在临床上得到广泛的应用。因此,口服药物溶石疗法确实是一种有意义的治疗手段,但常需数月乃至数年方能达到目的,效果缓慢。虽常可见到胆石缩小以至消失,也可能是随胆汁一起被排出的结果,但难以得到外源性胆汁酸导致结石溶解、消失的证据。

对于那些通过健康检查才发现的胆石症以及无症状的胆石症,特别是那些50~60岁的人,可每年进行2~3次的B超检查,同时也应进行血液生化学、胆道功能的检查(ALP、γ-GTP、LAP、TB)等。在适量摄取脂肪性食物的同时,坚持口服溶石药物。虽少数患者可因溶石药物引起腹泻,但无不良反应,可长期使用,因此,可推荐作为胆石症的保守疗法。

胆囊癌的发生与胆石症有一定的关系。基于胆囊癌的患病率与死亡率均以80~84岁为高峰(男性在85岁以后仍继续增加)这样一个流行病学的事实,故对于55岁以上的胆石症患者应积极劝其接受胆囊切除术。对于那些无上腹部手术史者,可选择腹腔镜下胆囊切除术。
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