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病毒性肝炎治疗应分三阶段

来源:养肝网2016-09-06 个评论我要订阅
  受秦伯未先生的影响,认为从整个肝脏生理来说,以血为体,以气为用;血属阴,气属阳,称为“体阴而用阳”。故肝虚证有属于血亏而体不充的,也有属于气衰而用不强的,应该包括气、血、阴、阳在内,即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚4种。这些促使形成病毒性肝炎应分三阶段治疗:即初是清热解毒祛湿,主要是病毒性肝炎的急性期、早期或慢肝活动期;其次是益气解郁;再次是养阴活血,主要用于病毒性肝炎的中期;温补脾肾多用于慢肝末期或肝硬化失代偿期;活血化瘀可以贯穿始终。总结出病毒性肝炎临床常用治法与药物:补肝气:天麻、生姜;理肝气:佛手、香橼、绿萼梅、白梅花;补脾气:生黄芪、党参、白术、山药、扁豆、薏米、葛根;补肝阳:菟丝子、沙苑子、鹿角霜、附片、肉桂;补肝血:当归、白芍、鸡血藤、三七;补肝阴:槲寄生、山茱萸、枸杞子、女贞子、百合、麦冬、沙参;活血柔肝:当归、泽兰、丹参、赤芍、牛膝、水红花子;凉血:丹皮、栀子、羚羊角粉、水牛角粉;清热解毒:苦味叶下珠、苦参、白花蛇舌草;利湿退黄:茵陈、猪苓、薏苡仁、通草、秦艽、金钱草;化痰:清半夏、栝楼、郁金、浙贝母。临证应善于将经方、时方灵活化裁,师古而不泥古。根据慢性肝病虚、实、寒、热错杂及湿、毒、瘀、虚并见的特点,总结出慢性肝病的总病机是“湿热瘀毒羁未尽,肝瘀脾肾气血虚”,慢性肝病多存在气阴两虚甚至阴阳两虚,同时有湿热毒瘀等各种邪气。在临证处方时常采用益气、养阴、和血、通络、解毒、利湿、清热等多种复合治法,不拘成方而分别按照治法遣药,使处方杂而不乱。选药强弱及剂量大小均按病机斟酌,故能收桴鼓之效。
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