升麻甘草汤
【组成】升麻30g 甘草6g
【功效】解毒、和中。
【主治】本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之帮助方。个别与加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功侵害重大，转氨酶长期连续在高限，中医辨证属于毒盛者，可合用该方。
【用法】常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎，煎服法同上。
【方解】方中升麻辛甘、微苦、微寒，擅清热解毒；甘草和中调药，又擅解毒。二药合用，解毒而不伤中，扶正而不恋邪，共奏解毒、和中之功。
【加减】若见有肝热，头晕眼花（血压常稳定或始终偏高者），属于实证者加苦丁茶、生槐花；血压显著升高并伴有头痛者，加生石膏；若属大肠湿热，大便黏滞不畅者，加大黄、栝楼、白头翁、秦皮、焦四仙；若见明显乏力，动则气短汗出，面肢水肿，证属脾虚气弱者，加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻；若见失眠，腰膝酸软，劳累后肝区疼痛加重，证属阳虚血亏者，加何首乌、黄精、枸杞子等。
【点评】本方虽小，但功效卓著，妙不可言。单方中升麻一味的运用，就值得玩味。考升麻《本经》谓其“除百毒，辟瘟疫，瘴气、邪气、中毒、时气毒病……”《本草备要》谓“轻，宣，开阳，解毒……解百药毒，吐蛊毒，杀精鬼”。可见本品擅长攻毒、解毒。而肝炎为病毒所致，属中医疫毒领域，业已被广大医家公认。故尔，从祛邪角度而言本品于肝炎最相合适。另外，本品用至30g，超越常量数倍，亦应引起后学器重。
【验案】郭某，女，30岁，1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗，10年来转氨酶一直持续在500u以上始终不降，麝浊10u，百治无效。就诊时，患者肝区疼痛，疲乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。根据上述症状，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝，佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45g。服药两周后，症状显明好转。1个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均降至正常，仍宗上方持续医治两个月，每月复查肝功均维持正常值，诸症消失。停药1年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因他病来诊，述自1969年治疗取效后，十余年来肝功检查均在正常范围，其中只有一次因外出劳累，转氨酶曾一度升高，患者自服原方20剂，再调恢复正常。
