燮理中宫汤
【组成】黄芪20g 黄精15g 党参15g 白术15g 山药20g 芡实15g 莲子15g 扁豆15g 茯苓15g 陈皮10g 黄芩10g 麦芽15g 鸡内金15g。
【功效】健脾益气、化湿行水。
【主治】脾胃虚弱之肝硬化腹水。症见腹大肿胀，大便次数增多，时泻时溏，常伴有不消化食物，迁延反复，纳差，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱。
【用法】每日1剂，早晚分服。
【方解】方中黄芪甘温，补气升阳，偏于补脾阳；黄精甘平，补脾益气，偏于补脾阴；二药伍用，一阳一阴，阴阳相合，相互促进，相互转化，共收健脾胃、促运化、敛脾精之功，故为君药。臣以党参、白术补中益气健脾，山药、芡实益气补脾养阴，君臣相伍，益气健脾养阴之功倍增。脾虚必挟湿滞，故配以莲子、扁豆、茯苓、陈皮理气健脾祛湿；柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一降，调理升降之枢机，使清阳得升，浊阴得降，全身气机升降出入有序；麦芽益脾养胃，行气消食；鸡内金运脾消积，共为佐使。诸药合用益气，健脾，祛湿，补而不滞，补运相兼，燥湿相济，升降相因。
【加减】脾虚湿盛者加苍术、大腹皮、茯苓皮、车前子、防己等；肝肾阴虚者加熟地黄、山茱萸肉、枸杞子、沙参等；积聚甚者加鳖甲、牡蛎；血瘀者，可加活血养血之丹参、当归，加行气活血之郁金、川芎，活血通络之桃仁、红花，活血利水之益母草、泽兰等。
【点评】该方组方精当，以黄芪、黄精为君，使脾气健运，清阳得升，浊阴得降，精微得以转输，水湿得以运化，从而杜绝腹水之根。李老运用此方屡屡奏功，得心应手，在临床中取得了良好疗效。
