肝炎患者，特别是慢性活动性乙肝和重型肝炎晚期的患者，经常可以见到牙龈自发出血，流鼻血难以止住，皮肤出现淤斑，注射针孔流血不止，便血，呕血，血尿，还可见血性胸水或腹水等。肝炎患者出血的原因很复杂，有些机制还不清楚，但是主要与以下几个因素有关：
（1）凝血因子合成减少 正常血液中存在着抗凝血物质和凝血因子，可以使血液流动不被凝固，又可以使出血的部位及时止血。肝脏是制造Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子的器官，患肝炎时，凝血因子合成减少，从而使血液凝固能力降低。
（2）凝血因子消耗增加 肝炎病毒激活免疫系统，损伤血管内皮，激活凝血系统，循环血液中大量微血栓的形成，致使凝血因子消耗增加。
（3）有止血作用的纤维蛋白溶解 正常情况下纤维蛋白的溶解酶要靠肝脏清除。肝炎严重时这种能力降低，促使纤维蛋白溶解而出血。
（4）血小板质量异常 血小板是血液中止血的基础物质。乙肝病毒和免疫复合物可抑制骨髓使产生血小板的量减少，质受损。另外，脾功能亢进以及血管内凝血可使血小板被破坏、消耗增多。
（5）内毒素血症 患肝炎特别是重型肝炎时，来自肠道的内毒素不能被肝脏滤过、解毒而进入血流，可使血液释放、血栓形成等引起弥散性血管内凝血，凝血因子消耗增加。
（6）继发感染 重型肝炎和慢性乙肝使机体抵抗力下降，各种病原菌乘虚而入，引起肺炎、腹腔感染、皮肤脓肿、败血症及深部真菌感染等。病原菌繁殖和感染时所产生的内外毒素和免疫物质结合，可激活凝血系统形成大量血栓，导致出血现象。
总之，发生肝炎后的出血，可以是上述某一因素为主，也可能是多种因素综合作用的结果。
