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王灵台治疗慢性肝病临证经验(五)

来源:养肝网2014-10-27 个评论我要订阅
  善处治疗矛盾
  在慢性肝病的治疗中,常常碰到治疗矛盾的情况。如正虚和邪实同时存在,在这种情况下,需要善于处理治疗矛盾。王师认为在肝功能异常,病毒复制活跃,免疫功能尚可的情况下,要以祛邪为主,尤其是湿热很明显时,不宜用扶正药。肝功能正常,病毒复制不活跃,免疫功能低下的情况下,扶正祛邪共用,扶正常用补气、健脾、益肾,祛邪常用清热、利湿、解毒。肝炎为感受外界湿热之邪,湿热日久必然耗伤阴分,一般认为湿热未尽不宜养阴,以免恋邪。王师却不拘泥于这一点,认为一味清利势必更伤其阴,理应采取“双通道”原则,养阴化湿并举,药物的选择上应注意用化湿(如淡渗药)而不用燥湿的药物(如苍术),养阴而不助湿的药物(如石斛),少用滋腻药物(如生地黄),力争做到化湿而不伤阴,养阴而不滞湿。
  总之,王师的治疗经验可以归纳为辨证为主、辨病为辅;把握重点、统筹兼顾;循序渐进、分段解决;病药互参、精心组方;审时度势、中西结合。
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