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中医如何治疗慢性病毒性肝炎

来源:养肝网2014-08-09 个评论我要订阅
  中医如何治疗慢性病毒性肝炎

 (1)湿热中阻:胁胀脘闷,恶心厌油腻,纳呆,身目发黄而色泽鲜明,尿黄,口黏口苦,大便黏滞臭秽或便溏,口渴欲饮或饮而不多,肢体困重,倦怠乏力,舌苔黄腻,脉象弦数或弦滑数。
  治法:清热利湿解毒。
  方药:茵陈汤加味。茵陈20克,栀子6克,大黄5克,金钱草15克,板蓝根20克,黄芩10克,蒲公英15克,虎杖20克,金银花20克,车前子10克,车前草10克。每日1剂,水煎服。胸脘满闷甚伴大便不爽者加全栝楼12克、法半夏10克、黄连6克,以宽中行气,清热燥湿;恶心呕吐甚者加竹茹10克、黄连6克,以清热止呕;纳呆不饥者加谷芽30克、麦芽30克,以消积化滞,开胃健脾。
  (2)肝郁脾虚:胁肋胀满疼痛,胸闷太息,精神抑郁,性情急躁,纳食减少,口淡乏味,脘痞腹胀,午后为甚,少气懒言,四肢倦怠,面色萎黄,大便溏泻或食谷不化,每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重,舌淡苔白,脉沉弦。
  治法:疏肝理气活血,健脾和中解毒。
  方药:逍遥散合四君子汤加减。柴胡10克,当归10克,白芍10克,茯苓15克,白术10克,甘草3克,丹参15克,枳壳10克,虎杖15克,金银花20克。每日1剂,水煎服。若胁痛明显者加川楝子10克、郁金10克,以行气止痛;胁痛固定,痛如针刺可加红花6克、延胡索20克,以活血祛瘀止痛;脘痞腹胀甚者加佛手10克、砂仁4克、生麦芽30克,以行气消滞除痞胀;体倦乏力者加太子参15克,以补气生津。
  (3)肝肾阴虚:右胁隐痛,劳累尤甚,或有灼热感,头晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,失眠多梦,潮热或五心烦热,腰膝酸软,鼻齿衄,女子经少经闭,舌体瘦质红少津,或有裂纹,苔少,脉细数无力。
  治法:养血柔肝,滋阴补肾。
  方药:一贯煎加味。生地黄15克,沙参15克,麦门冬15克,当归10克,枸杞子10克,川楝子10克,牡丹皮10克,五味子10克,女贞子10克,酸枣仁10克,白茅根20克,虎杖20克。每日1剂,水煎服。胁痛明显者加郁金10克、延胡索20克,以行气活血止痛;午后低热者加地骨皮10克、百合15克,以清热养阴;纳差者加炒谷芽30克、麦芽30克、山楂10克,以开胃健脾。
  (4)瘀血阻络:面色晦暗,或见赤缕红丝,肝脾肿大,质地较硬,蜘蛛痣,肝掌,女子经行腹痛,经水色暗有块,舌暗或有瘀斑,脉沉细涩。
  治法:活血化瘀,散结通络。
  方药:膈下逐瘀汤加减。柴胡10克,枳壳10克,白芍10克,当归10克,桃仁10克,红花6克,乌药10克,川芎10克,香附10克,牡丹皮10克,甘草3克,丹参10克,虎杖20克,熟地黄12克。每日1剂,水煎服。胁肋刺痛明显者加川楝子10克、延胡索15克,以行气止痛;肝脾肿大明显者加生牡蛎(先煎)20克、夏枯草15克、炙鳖甲(先煎)15克,以软坚散结消积;鼻衄者加白茅根20克、三七粉1.5克(冲服),以凉血止血;兼有痰浊者加法半夏10克、陈皮10克,以燥湿化痰;气阴两虚,倦怠乏力者加太子参15克、黄芪10克,以益气养阴。
  (5)脾肾阳虚:畏寒喜暖,精神疲惫,四肢不温,面色不华或晦黄,少腹腰膝冷痛,食少脘痞,腹胀便溏,甚则滑泄失禁,下肢水肿,甚则水鼓,舌淡胖,有齿痕,苔白或腻,脉沉细或弱。
  治法:温补脾肾。
  方药:附子理中丸合五苓散加减。党参10克,生黄芪15克,白术15克,干姜5克,制附子5克,桂枝6克,山药15克,茯苓15克,猪苓15克,泽泻15克,炙甘草3克,丹参15克,桑寄生12克。腹胀甚者加厚朴10克、白蔻仁5克,以行气畅中;便溏甚者加白扁豆10克、木香6克(后下),以健脾利湿行气;尿少腹水者加车前子20克、冬瓜皮15克、冬瓜仁15克,以利水消胀。
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