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慢性重症肝病患者发生肝性脑病的常见诱因有哪些?

来源:养肝网2014-07-29 个评论我要订阅
  慢性重症肝病患者发生肝性脑病的常见诱因有哪些?

  摄入蛋白质不当:慢性重症肝病、肝硬化伴明显门体分流者,如不适当地食入蛋白质,特别是动物蛋白,常由于消化功能降低,食物在胃肠滞留时间长,肠道细菌分解蛋白质产气产氨,从而诱发或加重肝性脑病。
  
  便秘:便秘是诱发肝性脑病的原因之一,粪便在结肠滞留,利于氨的产生和吸收,所以应保持大便通畅。用乳果糖除通便外还可酸化肠道以阻止氨的吸收,但不可过量造成腹泻,如大便每日超过4次,又可因水电失衡而诱发肝性脑病。
  
  不合理的药物:含氨药物,如氯化铵;含硫药物,如蛋氨酸、甲硫氨基酸、胱氨酸等;镇静药,如巴比妥类、氯丙嗪、麻醉药;含芳香氨基酸的药物,如复方氨基酸、水解蛋白。都有助于毒性物质增加而诱发或加重肝性脑病。
  
  不恰当治疗:用强利尿药致水电酸碱失衡,可发生低钾血症、碱中毒及低血容量;大量放腹水致腹压骤降导致有效循环血量不足或门体分流加重;手术创伤及麻醉等均可诱发肝性脑病。
  
  重型肝炎其他并发症:上消化道出血、感染、水电酸碱紊乱、肝肾综合征等是肝性脑病的最常见诱因。
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