肝炎病人出现鼻腔、牙龈等处出血的原因是什么？
各型肝炎均有不同程度的出血，急、慢性肝炎偶尔出现皮下出血、齿龈出血、鼻出血。重型肝炎可有皮肤广泛出血或弥散性血管内凝血所致出血，慢性肝炎、肝硬化可有胃底或食管下段静脉破裂出血、胃黏膜出血、消化性溃疡出血等。出血与下列因素有关：
（1）凝血因子的合成减少：大约有10多种凝血因子在肝脏中合成，当肝功能受损时，凝血因子生成减少。
（2）抗凝物质增多：肝病时肝脏合成肝素酶减少，血循环中类肝素物质增多，使凝血酶原不能转变为凝血酶。
（3）纤维蛋白溶解增加：肝病时不能有效清除纤维蛋白溶酶的激活物，增加了纤维蛋白溶解活性。
（4）血小板减少及功能障碍：肝硬化时脾功能亢进，大量血小板滞留在脾内，破坏加快；肝病时骨髓合成被病毒所抑制，使血小板生成减少。
（5）维生素Ｋ缺乏：严重肝脏疾病使肝脏利用维生素 Ｋ的能力丧失；当有阻塞性黄疸时，分泌到肠道的正常细菌受到抑制，导致维生素Ｋ产生下降。
（6）弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）：在重症肝炎、肝坏死、肝硬化及晚期肝癌时，肝细胞大量损伤，释放出“凝血活酶样”物质，激活内源性凝血系统，造成系列连锁反应，使凝血因子消耗，纤维蛋白溶解增加而出血。
