肝炎病人黄疸持续不退的原因有哪些?
各型病毒性肝炎均可出现黄疸,按血清总胆红素浓度分为轻度(<85.5微摩尔/升)、中度(85.5~171微摩尔/升)、重度(>171微摩尔/升)。如果肝炎病人黄疸持续不退,应认真分析原因,采取对策。常见原因有以下几个方面:
(1)肝内胆汁淤积,临床上肝脏不缩小,反而增大,皮肤瘙痒,大便陶土色样,肝功能、B超有辅助诊断价值,必要时可做肝穿刺检查。
(2)肝细胞坏死持续存在,胆红素得不到彻底清除。这些病人病情发展快,消化道症状重,可出现严重的出血倾向,腹水,肝性脑病,肝肾综合征等。
(3)微循环障碍,使肝血流减少,氧气供应不足,加速肝细胞坏死,不利于肝细胞功能恢复。
(4)肝炎后高胆红素血症。
(5)其他如休息睡眠不足,精神负担过重,继发胆道梗阻,胆道感染等。
