肝性脑病的原因有哪些?
(1)消化道出血:肝硬化发生食管、胃底静脉破裂大出血,使肝脏缺血缺氧,加重肝损害;另一方面,血液进入肠道后被细菌分解产生大量的氨,引起氨中毒。
(2)大量利尿:肝硬化病人大量利尿导致低钾血症或低钾性碱中毒,增加了肾静脉的含氨量,使血氨升高。另外,大量使用利尿剂可使血浆容量下降,相对提高了血氨的浓度。
(3)不适当地使用镇静剂或麻醉剂:这类药物直接对脑、肝有毒性作用,可加重脑组织缺氧。
(4)大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失。
(5)摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。
(6)感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。
(7)便秘:便秘时,肠内容物在肠道停留时间过长,受细 菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。
