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肝炎的传播途径

来源:养肝网2014-01-11 个评论我要订阅
  肝炎的传播途径
    肝炎的症状一般有:厌油、食欲不振、下降、乏力、懒动、低烧。轻度肝炎表现为容易出汗、嗜睡、口喝、看书眼睛容易疲劳等。
肌肉或关节痛。下肢酸困不适,稍加活动则难以支持
恶心、呕吐及腹胀,往往食后加重。
腹痛,右上腹部有持续性胀痛,个别病人可呈针刺样或牵拉样疼痛,于活动、久坐后加重,卧床休息后可缓解,右侧卧时加重,左侧卧时减轻。部分病人尿黄,尿色如浓茶,大便色淡或灰白,腹泻或便泌。
黄疸,皮肤发黄,眼珠也发黄。
乙肝的传播途径血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播等。
 
肝炎主要是经血液或注射途径而传播,凡含有HBV的血液或体液 (唾液,乳汁,羊水,精液,分泌物等),直接进入或通过破损的
皮肤,黏膜进入体内而造成传播。
1,输血传播输血,血浆和各种血制品,包括丙种球蛋白等,均可传播乙肝。近年来对献血员的HBsAg筛选制度,使输血后乙肝的发病率明显减少,但尚未完全杜绝,用灵敏的RIA或EIA方法检测HBsAg,虽可排除绝大多数有感染的血液,但是有少数HBV DNA阳性,而HBsAg阴性的血液仍可引起感染。因血制品(如血浆制品,凝血因子等)受污染而引起爆发流行的事件仍屡有发生。
2,医源性传播在乙肝的流行中,大量存在的是微量注射或接种而引起的
感染。通过注射,手术,采血,拔牙,内镜检查,预防接种,针刺,文身,各医疗器具,外环境,污水,甚至工作人员的手而传播乙肝。少至10的负7次方-10的负6次方/mlHBeAg阳性的血清,即可引起感染。医护人员皮肤不甚被带有HBeAg阳性血液的针头刺破后,造成感染的已有多起报道。血液透析室,肾移植室,口腔科,肿瘤科和接触血液的生化,血液实验室的工作者,为高危险职业。西方国家麻醉药瘾者中,由于共用污染的注射器造成HBV和HIV的流行。
3,母-婴传播患急性乙肝和携带HBsAg的母亲可将HBV传给新生儿,尤以后者为主要的感染类型。估计我国的慢性HBsAg中至少有1/3(可能高达40%-50%)是母婴传播而造成的。母婴间的HBV传播主要是围产期感染,分娩时经产道,新生儿接触或吸吞入含HBV的羊水,血或分泌物等所致,少数可由于宫内感染(小于10%),也可通过母乳,体液或密切接触而传播。凡血液为HBeAg阳性,HBsAg和PHSA受体高滴度,Dane颗粒多者,其婴儿被感染的机会多,可达90%以上。反之,如抗HBe阳性,HBeAg阴性,HBsAg和PHSA受体低滴度或Dane颗粒阴性者,婴儿被感染的机会相对的少,一般仅为10%-15%。
4,接触传播接触传播也可导致HBV感染,例如家庭人员间的密切接触是很重要的方式,可造成家庭中HBV感染的积聚现象,其传播机制尚不完全清楚。日常生活中如共用牙刷,洗澡刷子,剔须刀等可引起HBV感染。通过唾液传播也受到重视,约30%-50%左右HBV慢性感染者唾液中可测到HBsAg,而尿液,鼻液和汗液传播的可能很小。通过性生活传播的重要性根据不同情况而定,我国夫妻间HBV的水平传播几率很低,但西方国家中男性同性恋,异性恋或宿*等的乱交行为是造成HBV,HDV,HIV流行的重要传播方式。
5,其他传播如通过蚊子,臭虫和虱子等吸血昆虫传播,经实验研究证明HBV在这些昆虫体内不会增殖,只是具有机械性携带作。
 
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