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问医生

肝癌“不战而胜”是趋势

来源:养肝网2014-10-05 个评论我要订阅
    由于肝叶/段切除术治疗肝癌有很多局限性,从20世纪80年代开始,人们开始尝试着用相对“温柔”的方式治疗肝癌,如介入栓塞治疗、局部治疗(包括经皮肤穿刺无水酒精注射、射频消融、低温消融等)、超声聚焦治疗等手段,或用肝移植这一更加彻底的方式治疗肝癌。现阶段,肝癌的治疗已形成了手术治疗(包括肝叶或肝段切除术和肝移植)、介入栓塞、局部治疗(以射频为代表)和药物治疗四大手段互相补充、相得益彰的良性发展局面。
  肝癌各治疗方式的创伤是不同的,一般来讲,肝移植>肝切除>介入栓塞>射频消融等局部治疗。从微创和保护肝脏储备功能的角度讲,治疗肝癌,特别是肝硬化背景下的原发性肝癌,在临床获益相仿的前提下,应尽量采用创伤小的治疗方法。国内、外大量的临床研究表明,对于直径<5cm的原发性肝癌,射频治疗的远期疗效与肝移植和肝切除相似,5年生存率达到92%,明显优于单纯的介入栓塞治疗。对于较小的肝癌,射频消融、介入栓塞、超声聚焦等微创治疗手段的单独或联合应用应作为首选治疗方式。
  对于战争,不战而胜,乃兵之最高境界。对于肝癌的治疗,也同样如此,通过微创治疗能获佳效,实为医患双方之所求。纵览我国半个多世纪肝癌外科治疗的历程,我们欣慰地感到,现在我们似乎已站在了“不战而胜”的入口处,昔日那“刀光剑影”般的冲动,那“血流成河”般的场景,已渐离我们远去,此时,展现在我们眼前的是一道“以人为本”的彩虹,充满着“润物细无声”般的柔性,彰显着对生命质量的敬重。
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