AFP升高就一定是肝癌吗?
AFP即甲种胎儿球蛋白,简称甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎时期肝细胞合成的一种蛋白,出生后基本消失,成人正常值为0~25纳克/毫升。AFP是肝癌的标志物。当癌块直径达0.1~0.2厘米大小时便可能在血液中发现AFP升高,而此时用B超、CT、磁共振等检查还难以发现肝肿瘤。
因此,化验检查AFP,有时比影像学检查阳性要早数月至1年左右,这能为病人赢得宝贵的时间。AFP具有早期诊断肝癌的价值,原发性肝癌中,70%~90%的患者AFP呈阳性,肝癌患者AFP一般都在400纳克/毫升以上。现在普遍认为AFP大于200纳克/毫升、持续8周以上,或者大于400纳克/毫升、持续4周以上,就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。
但是,以下一些疾病也可引起AFP升高———
(1)良性肝病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝 脏良性疾病,AFP会升高,但浓度一般低于200纳克/毫升,且随着病情的好转,AFP亦随之下降,进而逐渐恢复正常。
(2)胚胎性肿瘤:生殖系统的胚胎肿瘤(如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等),AFP会升高。
(3)其他病态:先天性胆道闭锁、转移性肝癌、肝脏的其他良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP升高。
(4)孕妇:也可升高,但多低于200纳克/毫升。 AFP是诊断肝癌的良好指标,但单凭AFP增高并不能做 出肝癌的诊断。
