肥胖性脂肪肝：由于营养过剩，肝脏周围脂肪组织过多而使脂肪酸的释放增加，以致肝脏对脂肪的排泄出现障碍，最终导致脂肪在肝内堆积。据统计，50%的肥胖者有肝内脂肪浸润现象，重度肥胖者96%可发生脂肪肝。酒精性脂肪肝：75%～95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。
炎症性脂肪肝：最常见的是病毒性肝炎。其原因主要是慢性肝炎病人进食热量过多，超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身，其中肝中积存则表现为脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝：胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低，约为4。5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高，可达37%。
营养缺乏性脂肪肝：因长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成人体缺乏营养而消瘦，需要经常动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内实现正常转化，以致发生堆积至脂肪肝形成。这也是瘦人也得脂肪肝的病因。
药物性及毒物性脂肪肝：长期服用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等，可引致脂肪肝的发生。
妊娠急性脂肪肝：多发生于妊娠36～40周，重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。虽然脂肪肝的发生与遗传无直接关系，但因糖尿病、高血脂症(尤其是乳糜血症)多与家族遗传相关，所以与上述原发病相关的脂肪肝与遗传有一定的关联。
日常生活中有的人盲目补充营养，以为营养越丰富越好，造成脂质摄入过多，导致肥胖、肝脏代谢失调，也容易产生脂肪肝。
