脂肪肝有急性和慢性之分吗
脂肪肝并非临床上一个独立性疾病，而是各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态，其病程和预后不一。生活或工作中，接触大量工业和环境中的有毒化学物质，如四氯化碳、氯仿、黄磷，静脉应用大剂量四环素（每日大于2克），妊娠期急性脂肪肝及Reye综合征等所致的小泡性脂肪肝，多呈急性起病，临床表现及预后与急性重症病毒性肝炎相似，通常伴有明显的肝功能障碍，严重病例于数小时内死亡。但经过有效处理，病情可在短期内迅速好转，不留任何后遗症。酒精、肥胖病和糖尿病等引起的大泡性脂肪肝，多为隐匿性起病，临床表现轻微且无特异性，肝功能仅轻度异常或正常，故常在健康体检或胆石症、病毒性肝炎等病进行B超检查时发现。病程相对较长，一般呈良性经过，但部分患者可发展为肝纤维化及肝硬化。因此，与病毒性肝炎一样，脂肪肝也有急性和慢性之分。
急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见。临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷和肾功能衰竭，严重者可在数小时内死于并发症。如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分患者可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
