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脂肪肝的治疗原则是什么?

来源:养肝网2014-03-16 个评论我要订阅
  脂肪肝的治疗原则
 
脂肪肝的治疗,目前尚缺乏确实有效的方法或药物,一般多采用病因治疗或支持治疗。
 
去除病因
 
对某些可以去除的能引起脂肪肝的病因,应及时消除,如减轻肥胖、控制感染、避免某些药物、限制饮酒、积极治疗糖尿病等。
 
饮食疗法
 
进食以高蛋白、低糖、低脂为宜,但也要注意富于营养。对于肥胖病人则应限制其热量,以逐步减轻体重,使达到标准体重左右。
 
适当选用降脂药物
 
目前国内外临床使用降脂药主要有5类:
 
①胆汁酸隔离剂,主要有消胆胺、降胆宁等;
 
②烟酸等,主要有烟酸、乐脂平等;
 
③纤维酸衍生物,主要有必降脂、诺行、力平脂、环丙贝特、安妥明等;
 
④普罗布可(丙丁酚);
 
⑤HMG-CoA还原酶抑制剂,主要有洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降脂)、普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀等。上述5类药物作用机制不同,降脂效果也各有差异。可以在医生指导下,根据自身状况选用。
 
维生素
 
很多种维生素都有保护肝细胞和促进肝细胞的去脂作用。如维生素B12常与叶酸合用,维生素C可促进胆固醇转化为胆汁酸,故能加强肝脏清除胆固醇的作用,其他如核黄素、吡多醇或多种维生素也有去脂作用。
 
其他药物
 
西药如利肝生(其中含蛋氧酸、胆碱、B族维生素)、肝宁(内含肝水解产物、胆碱、肌醇、维生素B12等)、复方胆碱(内含重酒石、胆碱、蛋氨酸、维生素B12肝粉等)。中药类近年研制的中成药品种较多,适当选用,可能有一定的辅助治疗价值。
 
及时调整治疗方案
 
患者在治疗过程中也出现较大的病情变化,应当根据患者的临床状态,选择针对性强的治疗手段。如患者消化道症状明显,给予对症治疗;热量不足者补充热量,必要时可静脉滴注高渗葡萄糖和维生素C,同时适当休息。如果出现肝硬化指征,就要按肝硬化来接受治疗了。
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