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李展中药治疗脂肪肝(三)

来源:养肝网2014-01-10 个评论我要订阅
      4疗效标准显效:临床症状、肝功能恢复正常,肝脏B超和CT检查脂肪肝表现消失或下降两个级别(如重度转为轻度)。有效:临床症状基本消失,肝功能正常,脏脏B超及CT检查脂肪肝表现明显好转,或下降一个级别(如重度转为中度)。无效:治疗前后临床症状无明显改善,肝脏B超及CT检查脂肪肝表现无明显变化。
    
5治疗结果除3例患者未够1个疗程而中断治疗外,余下的54例,其中显效17例,占31.5%;有效35例,占64.8%;无效2例,占3.7%;总有效率96.3%。
    
【病案举例】覃某,男,40岁,干部,主诉右上腹反复胀闷5年加重2个月而于1997年11月11日来诊。证见右上腹胀闷,胁痛,神疲乏力,纳差,厌油,尿黄。查体:生命征好,面色无华,心肺正常,腹平软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩击痛(+),腹水征(-),NS(-)。舌边尖红,苔黄腻,脉弦滑。患者有长期嗜酒史及糖尿病史。查肝功能:ALT54U/L,AST50U/L,GGT107U/L。血脂:Tcho7.54mmol/L,TG9.33mmol/L,LDLC436mmol/L。B超及CT检查:重度脂肪肝(CT值8Hu.注:正常值+40Hu以上)。中医诊断:胁痛。西医诊断:重度脂肪肝。给予上述方药治疗1个月后症状基本消失,复查肝功能正常,血脂明显下降。复查B超:轻度脂肪肝。CT检查:轻度脂肪肝(CT值+38Hu)。给予第2个疗程治疗,随访2年未见复发
    
脂肪肝的治疗原则应立足于疏肝利胆,健脾消食,祛瘀化痰。为此方药中以山楂、莱菔子、内金消食化积;郁金疏肝利胆;丹参则活血祛瘀;泽泻、草决明清热利湿;法夏、茯苓、白术、陈皮则健脾化痰,以绝生痰之源;以火麻仁、生首乌润肠通腑,导滞降浊;北芪扶正。诸药相伍共达疏肝利胆,健脾消食,祛瘀化痰之效。现代药理研究表明,郁金有促进胆汁分泌,促进脂肪代谢的作用;而泽泻、草决明、山楂、陈皮等均有降脂作用,丹参可改善肝脏血循环,利于脂肪代谢功能的进行。此外在用药治疗的同时应禁止饮酒,节制饮食,少食或不食肥腻之品,注意休息,适当运动。脂肪肝的治疗康复有一定的过程,故患者要保持良好的心态,持之以恒,积极配合治疗,以利于早日康复
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