【临床研究报告】
1临床资料40例中男32例,女8例;年龄最小26岁,最大65岁;病程最短3个月,最长8年。患者全部行空腹血脂检查,发现异常者36例(占90%),其中甘油三酯(TG)≥1.56mmol/L者18例(占45%),血清胆固醇(TC)≥6mmol/L者12例(占30%),TC、TG2项均升高者10例(占25%);高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)降低者(≤0.60mmol/L)13例(占32.5%),低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高者(≥3.8mmol/L)26例(占65%)。HBsAg全部阴性。血清检查肝、肾功能和血糖均正常。
2诊断标准全部病例经B超检查证实。B超诊断依据为:(1)肝区密集光点,回声稍增强,分布不均匀,肝区前段较密集,肝区后段回声衰减,光点稀疏,整个回声显示透声性差,似有一层“薄雾”。(2)肝内血管明显减少,门脉分支回声减弱。(3)肝增大,部分患者脾可稍大。局灶性脂肪肝,出现相对回声增强的结节。
3治疗方法将40例患者根据随机双盲法分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患者在年龄、性别、病情方面无明显差异,对照组用力平脂200mg,每日1次;谷维素30mg,每日3次。治疗组用黄芪30g,山楂20g,泽泻20g,丹参20g,枸杞30g,何首乌20g。痰湿困阻型加苍术12g,茯苓12g,薏苡仁30g,佩兰10g;湿热内蕴型加茵陈30g,黄芩10g,柴胡10g;瘀血阻络型加桃仁(去皮)6g,红花6g。每日1剂,文火慢煎,分早晚2次服。2组在治疗期间低脂饮食,禁饮酒,并停用其他影响血脂的药物。30天为1个疗程,疗程结束后复查B超、血脂、血糖、肝、肾功能及血、尿常规。