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问医生

赵晓威等脂肪肝与高脂血症(四)

来源:养肝网2014-01-09 个评论我要订阅
      探讨他丁类降脂药对高脂血症、脂肪肝的防治作用,18只高脂饮食饲养家兔随机分为3组,即模型对照组、普伐他丁组、普伐他丁加维生素E组,共10周,结果与模型组相比,2个治疗组血清和肝匀浆TG、TC含量均显著下降,但肝脂肪变性程度仅稍减轻,血清AST在普伐他丁组呈升高趋势,在普伐他丁加维生素E组有恢复正常倾向,后者肝病理学改善程度略优于普伐他丁组,但是2个治疗组间各项指标均无显著差异。因此,常规降血脂药物对脂肪性肝病防治的利弊至今尚无定论,目前认为不伴有高脂血症的脂肪肝无须应用降血脂药物治疗,而有高脂血症的脂肪肝仅在综合治疗的基础上慎用降血脂药物,并密切监测肝功能
    
2中药治疗脂肪肝有人提出治疗高脂血症有益气健脾、祛瘀降脂法,化痰(祛痰)、活血降脂法,滋补肝肾降脂法,滋肝补肾、活血降脂法,滋肝补肾、祛瘀清热、利湿降脂法和清肝利湿降脂法等。清肝利湿降脂法适用于高脂血症伴有脂肪肝,症见形体肥胖,口干口苦,胁肋胀满或疼痛,头晕心烦,舌质红,苔厚腻而滑者。常用药物选用茵陈、山栀子、黄柏、泽泻、龙胆草、黄芩、山楂、草决明、郁金等。很多治疗脂肪肝的方药对血脂升高疗效较好
    
(1)复方
    分消肝脂灵
    
176例患者随机分成2组,治疗组88例肝功能异常者,采用自拟分消肝脂灵(黄芪、枸杞子、何首乌、山楂、昆布各30g,海藻、泽泻、丹参、核桃肉、杜仲、茯苓、茵陈各20g,柴胡、败酱草、白术、皂角刺、水蛭各10g)治疗,每日1剂;对照组88例,用非诺贝特、藻酸双酯钠、维生素B1治疗,5天为1个疗程并评定B超下肝内脂肪浸润程度及血脂等。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组为59.1%,P<0.01。
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